Russian (CIS)Ukrainian (UA)

| Друк |

There are no translations available.

Лечение варикоцеле является только хирургическим.

Показания к хирургическому лечению:
А. Абсолютные
1. Патологические показатели спермограммы;
2. Атрофия яичка (уменьшение размеров, снижение тургора);
3. Боли в паховой области, мошонке.
Б. Относительные
1. II стадия заболевания.


Необходимо отметить, что операция, выполненная в подростковом возрасте, вероятно, исключит нарушения сперматогенеза в дальнейшем. Операция, выполненная после полового созревания, имеет меньшую вероятность успеха.

Имеется большое количество методик оперативного вмешательства при варикоцеле (более 50). Большинство из них имеет историческое значение.

Суть всех применяемых ныне методик состоит в пересечении внутренней яичковой вены, что приводит к предотвращению ретроградного тока крови из левой почечной вены в яичковую вену и вены семенного канатика. Весьма важным является сохранение одноименной артерии, которая кровоснабжает яичко.

В настоящее время применяются:
1. Лапароскопическая резекция яичковой вены – является самой высокоэффективной и вместе с тем малотравматичной. Применение этой методики позволяет интраоперационно оценить количество ветвей внутренней яичковой вены и пересечь их все и при этом сохранить артерию, что практически исключает возникновение рецидива. Операция проводится под общей анестезией (что исключает психологический стресс, особенно у детей и подростков). Пациенты выписываются из клиники на следующий день после операции и могут вести обычный образ жизни.
2. Микрохирургическая операция – высокоэффективная, проводится под местной анестезией, весьма длительные (до нескольких часов). Сопровождаются небольшим количеством осложнений и рецидивов. Операция может выполняться только при наличии специализированного микроскопа.
3. Рентген-эндоваскулярное вмешательство – выполняется под рентгеновским контролем, производится эмболизация (закупорка) яичковой вены. Являются малоинвазивными, но с невысокой эффективностью.
4. Традиционные открытые операции: операция Иванисевича и Паломо. На сегодняшний день это устаревшие методики. Они весьма травматичные и после них отмечается наиболее высокая частота осложнений и рецидивов. Требуют длительного периода реконвалесценции (выздоровления). Операции выполняются под местной анестезией.

Joomla! Template design and develop by JoomVision.com - http://www.joomvision.com