Russian (CIS)Ukrainian (UA)

| Друк |

Водянка яєчка (гребьонкіна, hydrocele) – скупчення серозної рідини між внутрішнім (вісцеральним) і пристінковим (парієтальним) листками власної оболонки яєчка. Це захворювання може бути вродженим і набутим.

Набута водянка яєчка буває двох видів: первинна (ідіопатична) і вторинна (симптоматична).

Вторинна водянка яєчка виникає внаслідок запалення, травми або пухлини яєчка, його придатка чи оболонок.

Кількість водянкової рідини може варіювати від декількох мілілітрів до декількох літрів.

Ізольована або проста водянка навіть великих розмірів не спричиняє болісних відчуттів. При великому скупченні рідини водянка спричиняє незручності при русі, при сечовипусканні, заважає статевому життю.

Виділяють гостру й хронічну форми. Частіше зустрічається хронічна.
Піхвова оболонка яєчка виробляє рідину, яка служить мастилом для яєчка, що сприяє його вільному переміщенню всередині мошонки. При водянці внаслідок порушення функції лімфатичного апарату пахової ділянки уповільнюється зворотне усмоктування (абсорбція) серозної рідини, що утворюється між оболонками яєчка. Рідина накопичується й відповідно формується водянка.

Діагноз водянки яєчка встановлюється при збільшенні відповідної половини мошонки, складки її шкіри згладжені. Пальпаторно визначається еластичне, безболісне утворення. Діагноз підтверджується УЗД. Також проводиться діафаноскопія (просвічування мошонки променем яскравого світла).

Диференціальну діагностику проводять із паховою й пахово-мошонковою грижею, пухлиною, кістою придатка яєчка й сім’яного канатика.

Чим небезпечна водянка? Водянку супроводжують болі й дискомфорт у ділянці мошонки, особливо під час статевого акту, ходьби й фізичного навантаження, а також косметичний дефект. Захворювання небезпечне тим, що може ускладнитися приєднанням запального процесу, розвитком гематоми мошонки (скупчення крові), порушенням кровопостачання яєчка, що призведе до чоловічої безплідності.

Лікування тільки оперативне. Частіше виконуються операції Вінкельмана або Бергмана.

Техніка операції Вінкельмана:
Розрізом 5-7 см розсікають шкіру мошонки. У рану виводиться яєчко з оболонками. Парієтальний листок власної оболонки розсікають по передній поверхні, краї її вивертають навиворіт і ушивають за яєчком безперервним кетгутовим швом. Яєчко занурюють у мошонку. Рану дренують і ушивають.

Операція Бергмана відрізняється способом ушивання оболонок.
Операція, як правило, проводиться під місцевою анестезією, але можливе проведення й загального наркозу (внутрішньовенний наркоз, спинномозкова анестезія).

Операція не вимагає попередньої підготовки пацієнта, але бажано збрити волосся над лобком і в паху.

Операція часто проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Рекомендую виконувати в умовах стаціонару, де кращі умови стерильності, краще знеболювання (наркоз), не треба наступного дня приходити на перев'язку. Після операції бажано кілька днів побути на лікарняному. Шви зазвичай знімають на 7 добу.

Ускладнення - кровотеча, нагноєння операційної рани - трапляються дуже рідко.

Після операції статеве життя можливе через два тижні.
Прогноз лікування гарний.
Будьте здорові!

Joomla! Template design and develop by JoomVision.com - http://www.joomvision.com