Russian (CIS)Ukrainian (UA)

| Печать |

Киста придатка яичка (hydrocele) – это доброкачественное образование округлой формы на придатке яичка, внешне – пузырь, заполненный серозной жидкостью.

Выделяют кисту придатка яичка и кисту семенного канатика (фуникулецеле).

Киста придатка яичка возникает вследствие воспаления, травмы придатка или оболочек, чаще причина, вызвавшая образование кисты остаётся неизвестной. Обычно киста содержит от нескольких миллилитров до 100, редко 200 мл серозной жидкости. Болеют мужчины всех возрастов, чаще в пожилом возрасте.

Киста придатка яичка или семенного канатика даже больших размеров не вызывает болезненных ощущений. При большом скоплении жидкости киста вызывает неудобства при движении,  при мочеиспускании, мешает половой жизни. Переход кисты (доброкачественное образование) в опухоль маловероятный.

Чем опасна киста? Кисты могут маскировать другую грозную патологию, такую как опухоль яичка или семявыносящих протоков. Поэтому любое образование в области мошонки и пахового канала требует дифференциальной диагностики с опухолями. Кисты могут сдавливать окружающие ткани (придаток яичка, семявыносящие протоки), что приведёт к бесплодию, особенно при двухстороннем развитии.

Диагноз кисты устанавливается при увеличении соответствующей половины мошонки, пальпаторно определяется эластичное, безболезненное образование на придатке яичка или на семенном канатике. Диагноз подтверждается УЗИ, диафаноскопией (просвечивание лучом света).
Дифференциальную диагностику проводят с паховой и пахово-мошоночной грыжей, опухолью, водянкой яичка, гематомой.

Лечение кисты только оперативное – иссечение кисты придатка яичка.

Техника операции кисты:
Разрезом 5-7 см рассекают кожу мошонки. В рану выводится яичко с оболочками. Париетальный листок собственной оболочки рассекают по передней поверхности, края её выворачивают наизнанку и ушивают позади яичка непрерывным кетгутовым швом. Иссекается киста придатка яичка так, чтобы не повредить её целостность, что важно для недопущения рецидива кисты. Яичко погружают в мошонку. Рану ушивают косметическим швом.

Операция, как правило, проводится под местной анестезией, но возможно проведение и общего (внутривенный наркоз, спинномозговая анестезия) наркоза.

Удалённая киста в обязательном порядке сдаётся на гистологическое исследование.

Операция не требует предварительной подготовки пациента, но желательно сбрить волосы над лобком и в паху.

Операция часто проводится амбулаторно под местной анестезией, по показаниям под общим наркозом. Рекомендую выполнять в условиях стационара – лучше условия стерильности, лучше обезболивание (наркоз), не надо на следующий день добираться на перевязку. После операции желательно несколько дней побыть на больничном листе. Швы обычно снимаются на 7 сутки.

Осложнения крайне редко – кровотечение, нагноение операционной раны.

После операции половая жизнь возможна через 10 дней.

Прогноз лечения кисты хороший, нарушенная детородная функция восстанавливается.

Будьте здоровы!

Joomla! Template design and develop by JoomVision.com - http://www.joomvision.com