Russian (CIS)Ukrainian (UA)

| Друк |

Простатит – запалення передміхурової залози, «другого серця чоловіка».

Простатит – найпоширеніше урологічне захворювання у чоловіків.

Передміхурова залоза (простата) являє собою м'язово-залозистий орган, залозиста частина якого виробляє специфічний секрет, а м'язова частина забезпечує потрапляння цього секрету в сперму під час еякуляції (сім'явипорскування). Секрет простати (сік) являє собою рідину, насичену протеолітичними ферментами, які сприяють розрідженню сперми, а також амінокислоти й мікроелементи, що сприяють нормальному просуванню сперматозоїда при потраплянні сперми у піхву, шийку матки.

Простатит буває гострий і хронічний.
Гострий простатит зустрічається рідко, проявляється сильним, неcтерпними болями в промежині, паху, над лобком, болями при дефекації, супроводжується підвищенням температури до 40 °С, утрудненнями при сечовипусканні аж до повної затримки cечі. Діагностика й лікування проводиться лікарем-урологом за невідкладними показаннями, частіше - в урологічному стаціонарі.

Хронічний простатит – широко розповсюджене захворювання (до 50% чоловіків працездатного віку), часто протікає зі стертою симптоматикою. Перебіг захворювання хвилеподібний – періодичні загострення змінюються тривалими ремісіями, під час яких захворювання не проявляє себе.

Простатит буває інфекційний і постінфекційний (безмікробний), основна причина - в анатомічних порушеннях, що виникли в передміхуровій залозі й аутоімунних процесах у ній.

Виділяють 3 стадії (які переходять одна в іншу) - загострення, ремісія, нестійка ремісія. Стадія загострення клінічно протікає подібно до гострого простатиту.

Клінічні прояви хронічного простатиту:
- БОЛЮЧИЙ СИНДРОМ - біль в паху, у промежині, над лобком, у яєчках, в уретрі, в ділянці анального отвору, у попереку, у крижах, голівці статевого члена, важкість внизу живота;
- парастезії у статевих органах (відчуття лоскотання в сечовипускальному каналі, повзання мурашок, похолодання геніталій), відчуття важкості в промежині, свербіж у задньому проході, відчуття тиску;
- патологічні виділення із сечовипускального каналу при дефекації в кінці акту сечовипускання.
- ПОРУШЕННЯ СЕЧОВИПУСКАННЯ (дизурія) - біль, свербіж, дискомфорт, утруднення при сечовипусканні (слабкий напір струменя, відчуття неповного спорожнювання сечового міхура, прискорене, болісне сечовипускання, переривчастий струмінь), часті й болісні позиви до сечовипускання.
- БЕЗПЛІДНІСТЬ – зміна кількості і якості еякуляту (збільшення в'язкості сперми, підвищення РН еякуляту, зниження рухливості сперматозоїдів).
- СЕКСУАЛЬНІ ПОРУШЕННЯ – порушення потенції, прискорене сім’явипорскування, стертий оргазм, болісний оргазм; зниження статевого потягу, біль в уретрі й прямій кишці при ерекції й сім'явипорскуванні.
- НЕРВОВО-ПСИХОЛОГІЧНІ РОЗЛАДИ - слабість, погіршення загального самопочуття, підвищена пітливість, підвищена стомлюваність, апатія, підвищена дратівливість, порушення сну, погіршення настрою, невдоволення, зайва фіксація уваги на своєму стані.

Якщо Ви виявили в себе один або декілька з перерахованих вище симптомів, то необхідно звернутися за консультацією до лікаря-уролога. Рання діагностика – запорука успішного лікування.
Приблизно третина пацієнтів не пред'являють ніяких скарг, і захворювання виявляється при плановому урологічному огляді, яке щорічно необхідне всім чоловікам старше 40 років, навіть тим, які не пред'являють скарг.

Діагностика простатиту:
1. Збір скарг пацієнта, характерних для простатиту (проводиться відповідно до загальноприйнятого переліку запитань.

2. Огляд передміхурової залози. Лікар пальпує простату через пряму кишку. Ця процедура неприємна (у правильному виконанні - безболісна), але вкрай необхідна.

3. Підтвердження діагнозу, його стадії й інших, значимих для правильного лікування факторів, лабораторними й інструментальними методами:
• Трьохпорційний аналіз сечі.
• Загальний аналіз крові й цукор крові.
• Секрет простати (сік простати).
• Бактеріологічний посів секрету (визначення збудника захворювання і його чутливості до антибіотиків).
• Бактеріоскопія (мазок з уретри).
• ДНК діагностика збудників простатиту, інфекцій, які передаються статевим шляхом (хламідій, мікоплазм, уреаплазм, трихомонад, гонококів, гарднерел, патогенних грибів, вірусів та інших мікробів).
• Ультразвукова діагностика.

4. За показаннями для диференціальної діагностики лікар може призначити й інші діагностичні дослідження - спермограму, ультразвукове дослідження простати з використанням доплера або трасректального УЗД, рентгенологічні дослідження, уретроскопію, визначення гормонального й імунологічного профілю, біопсію простати, дослідження ферментів передміхурової залози, комп'ютерну томографію, ендоскопічне дослідження, визначення простатспецифічного антигену, урофлоуметрію та ін.

На підставі отриманих результатів лікар проводить диференціальну діагностику з іншими захворюваннями:
- аденома простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози);
- рак простати;
- склероз простати;
- уретрит, шийковий цистит, везикуліт, куперит;
- простатоз (неінфекційний простатит).
Можливі ускладнення - абсцес простати, пієлонефрит (запалення нирок), цистит (запалення сечового міхура), везикуліт (запалення сім’яних пухирців), орхоепідидиміт (запалення яєчок і їхніх придатків), безплідність і порушення потенції.

Простатит – захворювання складне і підступне, але добре піддається лікуванню при правильно й вчасно поставленому діагнозі простатиту й адекватному сучасному лікуванні.

Лікування простатиту - повинне бути комплексним, ретельно індивідуально підібраним і включати представлені нижче принципи:
1. Антибіотикотерапія, відповідно до типу збудника й тропності антибіотика до тканини простати. Лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, а також лікування партнерки.
2. Протизапальна терапія, спазмолітики.
3. Дренування ацинусів простати (пальцевий ректальний масаж передміхурової залози та сім’яних пухирців).
4. Фізіотерапія.
5. Вітамінотерапія й загальнозміцнювальні засоби.
6. Поліпшення крово- і лімфообігу в простаті і в ділянці малого таза.
7. Імунотерапія й корекція гормонального статусу (які не тільки виліковують, але запобігають подальшим загостренням).
8. Санаторно-курортне лікування (Сакі, Євпаторія, Бердянськ, Куяльник).
9. Режим, дієта, фізичні вправи, гігієна статевого життя.
10. Системно проводиться лікування ускладнень і супутніх захворювань (еректильної дисфункції, безплідності, порушень із боку нервової й іншої систем).

Результат захворювання:
- стійке й повне видужання;
- видужання з наявністю залишкових явищ у передміхуровій залозі (рубцева атрофія тканини простати, камені простати);
- тривала або коротка ремісія з наступними загостреннями.

Фактори, що сприяють захворюванню:
- переохолодження - (загальне переохолодження організму – погане опалення приміщення, сидіння на холодних і сирих поверхнях, холодне сидіння машини, робота на холоді (будівельники, продавці, зварювальники …), рибальство, моржування, відвідування басейнів, саун, промочені на холоді ноги, екстремальні види спорту та ін.).

- дизритмії статевого життя (нерегулярні статеві акти, перервані, затягнуті, занадто часті; тривале статеве стримування, «звичні статеві акти», позбавлені емоційного забарвлення, статеві збочення);

- сидяча робота, малорухливий спосіб життя (водії, оператори комп’ютерного набору, особи, які займаються розумовою працею, офісні працівники, чиновники);

- спадкова схильність;

- перенесений гострий простатит;

- неправильне лікування гострого простатиту й захворювань, що передаються статевим шляхом;

- часта зміна статевих партнерів, невикористання презерватива;

- зловживання алкоголем, паління, вживання гострих приправ;

- супутні захворювання (регулярні запори, геморой, варикозна хвороба, запалення кишечнику та ін.);

- хронічні травми (наїзники, мотоциклісти);

- хронічні запальні захворювання і захворювання, які знижують імунітет організму (бронхіт, тонзиліт, гастрит, холецистит, панкреатит, нелікований карієс, остеохондроз, серцево-судинні захворювання);

- зловживання сауною;

- перевтоми, стреси, регулярне недосипання, перевтома у спортсменів, нерегулярне й неправильне харчування та інші фактори, які не сприяють здоровому способу життя.

Всі перераховані фактори знижують місцевий імунітет простати, порушують її кровопостачання, викликають застійні явища, сприяють проникненню мікробів і розвитку запального процесу.

Виникненню захворювання легше запобігти, чим вилікувати його.

Профілактика простатиту полягає в усуненні перерахованих вище причин. А також:
- двічі на рік (краще навесні й восени) проходьте огляд у лікаря, при необхідності проводьте профілактичне лікування (як правило, застосовуються натуральні ліки й фізіотерапевтичні методи);
- намагайтеся не мерзнути, не сидіти на холодному сидінні автомобіля, сирих каменях, бордюрах та ін., не перегрівайтеся;
- якщо у Вас сидяча робота, намагайтеся раз за годину встати й розім'ятися; професійним водіям показане сидіння з підігрівом, на сидінні « бублик-кільце» з м'яких, але пружних тканин, або підкладки-масажери;
- вчасно спорожняйте кишечник, не допускайте запорів, користуйтеся проносними;
- лікувальна гімнастика;
- дієтотерапія;
- регулярний прийом вітамінів в осінньо-зимовий період;
- лікування попередніх і супутніх захворювань (печінки й жовчовивідних шляхів, кишечнику, носоглотки, карієсу);
- усунення нервово-психічних і надмірних фізичних навантажень;
- оздоровлення партнерки, регулярне статеве життя (що позбавить Вас не тільки від простатиту), дотримання гігієни й режиму статевого життя;
-частіше спорожняйте сечовий міхур (нормальним вважають 5-6 разів на добу);
- лікуєте, але не заліковуйте урогенітальні інфекції, які передаються статевим шляхом, статевий акт повинен бути регулярний і захищений;
- повноцінний відпочинок, активний спосіб життя, заняття спортом, прогулянки, туризм; ходьба, фізичні вправи (скорочення м'язів тазового дна); загартовування організму (вологі обтирання, прогулянки перед сном, сон на свіжому повітрі).
Чим раніше пацієнт почне вирішувати проблему простатиту, тим кращий результат.
Процес лікування довгий, вимагає терпіння від пацієнта й лікаря, але одержувані результати виправдують прикладені зусилля. Захворювання пройде, залишаться тільки неприємні спогади.

Додаток: шкала симптомів, фізіотерапія, дієтотерапія, лікувальна фізкультура, масаж простати.

Щиро бажаю не хворіти.

Joomla! Template design and develop by JoomVision.com - http://www.joomvision.com