Russian (CIS)Ukrainian (UA)

| Друк |

Розділ підготовлений за матеріалами публікацій
доктора медичних наук Ю.Н. Гурженко

Передчасне сім'явипорскування (еякуляція) – розповсюджене захворювання у чоловіків.

Передчасним сім'явипорскуванням називають стан, коли чоловік не здатний контролювати тривалість статевого акту в тій мірі, яка була б достатньою, щоб обидва партнери одержали сексуальне задоволення.

Статевий акт нормальної тривалості – це статевий акт тривалістю більше 2 хвилин (фрикційний період від введення статевого члена в піхву до настання еякуляції). Відповідно сім'явипорскування, що наступає раніше, ніж через 2 хвилини, називають передчасним.
Передчасним сім'явипорскуванням страждає близько 30% чоловіків. За медичною допомогою звертаються не більше половини осіб, що страждають даною патологією, оскільки згідно даних соціологічних досліджень 30 -35 % жінок здатні досягати оргазм при статевому акті, який триває менше 2 хвилин.

У здорових чоловіків статевий акт триває, в середньому, 7,3 хвилини. 10-хвилинного статевого акту досить для досягнення оргазму тільки 50 % жінок. Виходячи із цього, передчасну еякуляцію не можна розглядати тільки виходячи з тривалості статевого акту. Для однієї партнерки, що досягає оргазму менше ніж за 2 хв, чоловік (із тривалістю статевого акту 2 хв) може розглядатися як абсолютно здоровий. Для жінки, якій для досягнення оргазму потрібно більше 10 хв, середньостатистичний партнер із 7,3-хвилинним статевим актом може розглядатися як чоловік із передчасною еякуляцією.

Тривалість статевого акту важлива для гармонії статевого життя й сімейних відносин. Чоловік досягає оргазму, на відміну від жінки, при будь-якій тривалості статевого акту.

Основні причини передчасної еякуляції:
1. Тривале утримання від сексу або низька частота статевих контактів, у результаті чого відбувається підвищення сексуальної збудливості.
2. Дискомфорт під час статевого акту, пов'язаний із занепокоєнням через очікування швидкого сім'явипорскування й можливим невдоволенням партнерки.
3. Психологічна налаштованість на швидку еякуляцію, що формується звичайно в молодому віці при перших статевих контактах і спричинена страхом бути поміченим сторонніми.
4. Індивідуальні конституційні особливості іннервації статевого члена, що визначають підвищену сексуальну чутливість.
5. Особливості центрального відділу еякуляторного рефлексу, що призводять до формування низького порога еякуляторного рефлексу.

Основні етологічні фактори передчасної еякуляції:
• Передчасна еякуляція, обумовлена підвищеною чутливістю голівки статевого члена.
• Передчасна еякуляція, обумовлена запаленням передміхурової залози, сім’яних пухирців або сім’яного пухирця.
• Передчасна еякуляція, обумовлена психогенними факторами.

Класифікація прискореної еякуляції:
1. Еякуляція до введення статевого члена в піхву або в момент введення (в умовах статевого акту).
2. Прискорення еякуляції абсолютне – еякуляція наступає через 30 – 60 с (тривалість статевого акту менше 20 фрикцій).
3. Прискорення еякуляції відносне - еякуляція відбувається до настання оргазму в жінки (незалежно від тривалості статевого акту).

Для прискореної еякуляції, спричиненої підвищеною чутливістю голівки статевого члена, характерні такі ознаки:
• Є постійною.
• Виникає з початку статевого життя й зберігається протягом всього життя.
• Невелика кількість алкоголю помітно збільшує тривалість статевого акту.
• Презервативи й штучні змащення з анестетиком збільшують тривалість статевого акту.

Лікування цієї форми прискореної еякуляції:
- використання презервативів з анестетиком;
- застосування гелів або мазі, що містять високу кількість анестетика (10% лідокаїн);
- спеціальні вправи, які дозволяють контролювати статевий акт;
- оперативне лікування - обрізання крайньої плоті або перетинання й наступне зшивання чутливих нервів статевого члена.

Для прискореної еякуляції, обумовленої психогенними факторами, характерно:
- поодиноке, нерегулярне статеве життя;
- тривалість статевого акту може варіювати в широких межах;
- тривалість статевого акту може бути різною з різними партнерками;
- зробити другий статевий акт часто не вдається через відсутність ерекції;
- передчасна еякуляція часто протікає одночасно із проблемами з ерекцією;
- невелика кількість алкоголю звичайно значно поліпшує ситуацію;
- найчастіше психологічні проблеми вирішуються з віком і досвідом статевого життя;
- іноді для збільшення тривалості статевого акту допомагають думки на відволікаючі теми під час статевого акту (часто - про які-небудь неприємні речі). Іноді такі думки призводять до зникнення ерекції.
Лікування:
- Психотерапія. Чуйна й розуміюча жінка може надати чоловікові значно більшу допомогу, ніж самий кращий фахівець.

Для прискореної еякуляції, обумовленої хронічним простатитом, характерно:
- хвилеподібний перебіг, тобто періоди нормальної тривалості статевого акту чергуються з періодами передчасної еякуляції;
- прискорена еякуляція розвилася поступово, а до її появи проблем зі статевим життям не було;
- сім'явипорскування може наступити й до початку статевого акту, до доторкання і стимуляції голівки статевого члена;
- другий і наступні статеві акти звичайно значно тривалі від першого;
- уживання алкоголю не завжди подовжує статевий акт;
- відчуття оргазму стерте, статевий акт може не приносити задоволення, а еякуляція може супроводжуватися болем;
- використання презерватива й змащень із анестетиками не змінює ситуації.

Лікування:
1. Місцеве лікування. Презервативи й мазі з анестетиками.
2. Секс-терапія. Проводиться професійними сексологами або психотерапевтами. Як правило, лікування тривале.
3. Хірургічне лікування. Хірургічне втручання (обрізання крайньої плоті або перетинання й наступне зшивання чутливих нервів статевого члена) дозволяє в найкоротший термін одержати бажаний результат, який не зникає в подальшому.
4. Фармакотерапія. Медикаментозне лікування базується на комплексному лікуванні простатиту і застосуванні нових лікарських препаратів із групи SSRI (інгібіторів зворотного захоплення серотоніну) - Ксет, Стимулотон.

Joomla! Template design and develop by JoomVision.com - http://www.joomvision.com