Russian (CIS)Ukrainian (UA)

Заболевания

| Печать |

Мужские половые органы. Вид слева.
Левые отделы стенок таза и левая стенка мошонки удалены.

1-мыс крестца;
2-прямая кишка (покрыта брюшиной);
3-моче-точник (левый);
4-прямокишечно-мочепузырная складка (правая);
5-прямокишечно-мочепузырное углубление;
6-прямая кишка (обнажена мышечная оболочка);
7-семенной пузырек (левый);
8-предстательная железа;
9-мышца, поднимающая задний проход;
10-наружный сфинктер заднего прохода; 11-яичко;
12-мошонка;
13-серозная (влагалищная) оболочка яичка;
14-придаток яичка;
15-крайняя плить (полового члена); 16-головка полового члена;
17-венец головки;
18-семявыносящий проток;
19-внутренняя семенная фасция;
20-пещеристое тело полового члена;
21-губчатое тело половою члена;
22-семенной канатик;
23-луковица полового члена;
24-седалищно-пешеристая мышца;
25-нерепончатая часть мужского мочеиспускательного канала (мужской уретры); 26-связка, поддерживашая половой член; 27-лобковая кость: 28-подкожная клетчатка; 29-семявыносящий проток; 30-мочевой пузырь (мышечная оболочка); 31-брюшина; 32-мочевой пузырь; покрытый брюшиной; 33-наружные подвздошные артерия и вена; 34-левая общая подвздошная вена; 35-правая общая подвздошная артерия; 36-нижняя полая вена; 37-аорта.

 

Мужские половые органы. Предстательная железа, пешеристые тела, губчатое тело полового члена, бульооуретральные железы. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал вскрыты.

1-мочевой пузырь;
2-мочеточник;
3-треугольник мочевого пузыря;
4-язычок пузыря;
5-внутреннее отверстие мочеиспускательного канала;
6-иредстательная железа;
7-преястательная часть (мочеиспускательного канала);
8-перепончатая часть (мочеиспускательного канала);
9-бульбоуретральная железа;
10-луковииа полового члена;
11-пешеристое тело полового члена;
13-лакуны мочеиспускательного канала;
14-головка полового члена;
15-крайняя плоть;
16-наружное отверстие мочеиспускательного канала;
17-ладьевидная ямка мочеиспускательного канала;
18-губчатое тело полового члена;
19-протоки бульбоуретральных желез;
20-семенной холмик;
21-отверстие правого мочеточника;
22-складки слизистой оболочки мочевого пузыря.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Яичко и придаток яичка. Латеральная сторона.
Оболочки яичка вскрыты.

1-семенной канатик;
2-го-ловка придатка яичка;
3-принесок придатка яичка;
4-верхняя связка придатка яичка;
5-привесок яичка;
6-яичко;
7-влагалищная оболочка яичка;
8-нижняя связка придатка яичка;
9-хвост придатка яичка;
10-пазуха придатка яичка;
11-тело придатка яичка;
12-внутренняя семенная фасция.

 

 

 

 

Яичко и придаток яичка на продольном разрезе.

1-семенной канатик;
2-лозовидное сплетение 11 (венозное);
3-ссрозная 10 полость;
4-средостение яичка;
5-внутренняя семенная фасция;
6-влагалищная оболочка яичка;
7-дольки яичка;
8-белочная оболочка яичка;
9-перегородочки яичка;
10-пазуха придатка яичка;
11-головка придатка яичка.

 

 

 

 

 

Предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносяшие протоки вскрыты. Простатическая часть мочеиспускательною канала частично вскрыта.

1-семявыносящий проток;
2-ампула семявыносящею протока;
3-семенной пузырек;
4-выделительный проток семенною пузырька;
5-семявыбрасываюший проток;
6-предстательная железа;
7-мужская маточка;
8-мочеиспускательный канал;
9-гребень мочеиспускательною канала;
10-семенной холмик;
11-устье семявыбрасываюшего протока.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пещеристые и губчатое тела полового члена. Губчатое тело частично отделено от пещеристых тел.

1-наружное отверстие мочеиспускательного канала;
2-головк: полового члена;
3-венец головки;
4-губчатое тело полового члена;
5-луковично-пешеристая мышца;
6-луковииа полового члена;
7-бульбоуретральная железа;
8-седалишный бугор;
9-глубокая поперечная мышца промежности;
10-нижняя фасция мочеполовой диафрагмы;
11-наружная мышца, сжимающая мо чеиспускательный канал (наружный сфинктер мочеиспускатель ного канала); 12-ножка полового члена;
13-ссдалищно-пещеристая мышца;
14-глубокая фасция полового члена;
15-пещеристьк тела полового члена.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пещеристые и губчатое тела полового члена и мужской мочеиспускательный канал на поперечном разрезе.

1-пещеристые тела;
2-глубокая артерия полового члена;
3-перегородка полового члена;
4-тыльная артерия полового член;
5-тыльная вена полового члена;
6-глубокая фасция полового члена;
7-белочная оболочка полового члена;
8-губчатое тело полове го члена;
9-мочеиспускательный канал.

 

 

 

 

 

Женские половые органы. Левые отделы таза удалены.

1-мыс крестца;
2-матка;
3-прямая кишка;
4-широкая связка матки (отрезана);
5-прямокишечно-маточная складка;
6-прямоки-шечно-маточное углубление;
7-левый мочеточник;
8-брюшина (отрезана);
9-маточная артерия;
10-мышца; поднимающая задний проход; 11-наружный сфинктер заднего прохода; 12-большая железа преддверия (влагалища);
13-луковица преддверия;
14-малая половая губа;
15-большая половая губа;
16-влагалище;
17-клитор;
18-ножка клитора;
19-связка, поддерживающая клитор;
20-лоб-ковая кость;
21-мочепузырно-маточное углубление;
22-мочевой пузырь (покрыт брюшиной); 23-круглая связка матки (отрезана);
24-маточная труба; левая (отрезана);
25-дно матки;
26-маточная труба (правая); 27-яичник; 28-наружная подвздошная артерия; правая (покрыта брюшиной); 29-наружная подвздошная вена; правая (покрыта брюшиной); 30-воронка маточной трубы.

 

Матка, маточная труба, влагалище , вскрытые фронтальным разрезом. Вид сзади.

1-дно матки;
2-полость матки;
3-тело матки;
4-перешеек маточной трубы;
5-придатки яичника (надъяичник);
6-ампула маточной трубы;
7-воронка маточной трубы;
8-бахромки маточной трубы;
9-пузырчатый привесок (околояичник);
10-пузырчатый яичниковый фолликул (правого яичника);
11-жедтое тело;
12-круглая связка матки;
13-широкая связка матки;
14-маточная артерия; 15-отверстие матки; 16-влагалище (влагалищные морщины-складки); 17-канал шейки матки; 18-шейка матки; 19-слизистая оболочка (эндометрий); 20-мышечная оболочка (миометрий); 21-маточная труба (отрезана); 22-брыжейка яичника; 23-яичник (левый); 24-собственная связка яичника; 25-ма-точное отверстие трубы.

 

Влагалищная часть шейки матки.

А - нерожавшей женщины;
Б - рожавшей женщины.
Вид снизу.
Влагалище отрезано и удалено.

1-передний свод влагалища;
2-передняя губа (отверстия матки);
3-отверстие матки;
4-задняя губа (отверстия матки);
5-задний свод влагалища;
6-задняя стенка влагалища.

 

 

 

 

 

Женские наружные половые органы.

1-крайняя плоть клитора;
2-головка клитора;
3-большая половая губа;
4-малая половая губа;
5-отверстие протока большой железы преддверия;
6-уздечка половых губ;
7-задняя спайка губ;
8-задний проход (анус);
9-промежность;
10-ямка преддверия влагалища;
11-девственная плева;
12-отверстие влагалища;
13-наружное отверстие мочеиспускательного канала;
14-уздечка клитора.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Клитор, пещеристые тела клитора и луковицы преддверия. Вид снизу. Поверхностные ткани мочеполовой диафрагмы удалены.

1-тело клитора;
2-головка клитора;
3-ножка клитора;
4-луковица преддверия;
5-лоскугки девственной плевы;
6-отверстие протока большой железы
преддверия;
7-глубокая поперечная мышца промежности;
8-большая железа преддверия;
9-мышца, поднимающая задний проход;
10-наружный сфинктер заднего прохода;
11-задний проход;
12-поверхностная поперечная мышца
промежности;
13-луковично-губчатая мышца;
14-артерия и вена луковицы преддверия влагалища;
15-отверстие влагалища;
16-на-ружное отверстие мочеиспускательного канала;
17-седалищно-пещеристая мышца;
18-связка, поддерживающая клитор;
19-лобковый симфиз.

 

Мышцы и фасции дна малого таза. Передние отделы и мочеполовые органы удалены. Вид спереди.

1-брыжейка сигмовидной кишки;
2-наружная подвздошная артерия (левая); 3-наружная подвздошная вена (левая);
4-брыжей-ка верхнего отдела прямой кишки;
5-прямая кишка;
6-внутренняя эдпирательная мышца;
7-седалищно-прямокишечная ямка;
8-наружный сфинктер заднего прохода;
9-мышца, поднимающая задний проход;
10-верхняя мышца диафрагмы таза;
11-нижняя фасция диафрагмы таза;
12-брюшина;
13-наружная подвздошная вена (правая);
14-наружная подвздошная артерия (правая);
15-правый мочеточник;
16-общая подвздошная века (правая);
17-общая подвздошная артерия (правая).

 

 

 

Положение мочеполовых органов в полости малого таза. Органы покрыты брюшиной. Вид сверху.

1-аорта;
2-обшая подвздошная артерия (левая);
3-общая подвздошная вена (левая);
4-сигмовидная кишка;
5-прямая кишка;
6-прямокишечно-маточное углубление;
8-наружная подвздошная артерия (левая);
9-наружная подвздошная вена (левая);
10-круглая связка матки (левая);
11-моче-пузырно-маточное углубление;
12-медиальная паховая складка;
13-верхушка мочевого пузыря;
14-срединная паховая складка;
15-пирамидальная мышца;
16-прямая мышца живота;
17-мочевой пузырь;
18-дно матки;
19-маточная труба (правая);
20-яичник (правый);
21-бахромки маточной трубы;
22-связка; поддерживающая яичник;
23-мочеточник (правый);
24-яичковые артерия и вены;
25-общая подвздошная артерия;
26-нижняя полая вена.

 

Мышцы и фасции мужской промежности. Вид снизу.

1-луковично-губчатая мышца;
2-седалишно-пещеристая мышца;
3-поверхностная поперечная мышца промежности;
4-мышца, поднимающая задний проход;
5-большая ягодичная мышца;
6-заднеироходное отверстие (анус);
7-заднепроходно-копчиковая связка;
8-наружный сфинктер заднего прохода;
9-нижняя фасция диафрагмы таза;
10-седалищно-прямокишечная ямка;
11-седалищный бугор;
12-поверхностная фасция промежности;
13-мошонка;
14-шов мошонки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мышцы и фасции женской промежности. На левой стороне фасции удалены. Вид снизу.

1-луковично-губчатая мышца;
2-седалищно-пещеристая мышца;
3-нижняя фасция мочеполовой диафрагмы;
4-глубокая поперечная мышца промежности;
5-поверхностная поперечная мышца промежности;
6-заднепроходное отверстие (анус);
7-наружный сфинктер заднего прохода;
8-мышца, поднимающая задний проход;
9-заднепроходно-копчиковая связка;
10-нижняя фасция диафрагмы таза;
11-седалищно-анальная (прямокишечная) ямка;
12-поверхностная фасция промежности;
13-отверстие влагалища;
14-наружное отверстие мочеиспускательного канала;
15-клитор.

 

 

 

 

 

| Печать |

Лечебная физкультура
При недостаточной физической нагрузке показан активный отдых, туризм, пешие прогулки. Занятия спортом - волейбол, плавание, теннис, бег, бадминтон, лыжи. Отказ от велосипеда и моржевания. При физической работе рекомендуется пассивный отдых. Обязательна ежедневная утренняя гимнастика с последующими водными процедурами. Курение и алкогольные напитки исключаются.

Лечебная гимнастика при хронических простатитах по Богомольному Н.Г.
Комплекс упражнений длится 15-20 минут 2-3 раза в день

1. Подтягивание
2. Повороты туловища
3. Наклоны туловища к разноименному колену
4. Подъем таза со скрещенными ногами
5. Шажки в сторону
6. Круговые движения таза
7. Скрещивание согнутых ног
8. "Велосипед"
9. Бокс
10. "Маятник"
11. Разведение коленей с сопротивлением
12. Смена разноименных пар
13. Ножницы горизонтальные
14. Дыхание животом
15. Попеременное подтягивание согнутых ног
16. Шажки в сторону
17. Кружение ног а) согнутых б) прямых
18. Втягивание и выпячивание живота
19. Ножницы руками и ногами
20. Поднимание одной и двух ног
21. Вертикальные ножницы ногами
22. Подъем ног с разведенными коленями
23. Падение на грудь
24. Подъем и опускание таза а) круговые движения таза
25. Подъем ноги с опусканием скрещивая
26. Отведение ног назад и подтягивание коленей и животу
27. Напряженная попытка сесть
28. "Ванька - встанька"
29. Варианты движения ног в "свечке"
30. Смена ног в полушпагате
31. Седы на бедро
32. Передвижение вперед и назад.

 

| Печать |

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРОСТАТИТА
Одно из ведущих мест в комплексном лечении простатита занимает физиотерапия.
Основные физиотерапевтические методы лечения:
ультразвуковая низкочастотная терапия и фонофорез лекарственных веществ.
электростимуляция ПЖ модулированными токами накожными или ректальными электродами;
низкоинтенсивное лазерное излучение (электромагнитное излучение в оптическом диапазоне);
электрофорез (накожный и ректальный);
термотерапия в различных вариантах (в т.ч. высокочастотная термотерапия);
магнитотерапия;
микроволновая СВЧ-терапия;
УВЧ-терапия;
индуктотермия;
диатермия;
дарсонвализация;
локальная гипертермия;
инфракрасная лазерная терапия.
Электростимуляция.
При выборе режима электростимуляции мионеврального аппарата предстательной железы необходимо учитывать, что гладкие висцеральные мышцы отвечают на одиночные электрические импульсы любой длительности только местного воздействия, а распространяющееся возбуждение и сократительная реакция постепенно развиваются в ответ на ритмичную стимуляцию. Для большинства гладких и тонических мышц пороговая частота электрического раздражения - 1-2 Гц. При ее увеличении до 5-6 Гц наблюдается прирост силы сокращения, а частота свыше 10 Гц гладкой мышцей в полной мере не воспринимается. Таким образом, изменяя силу тока и его частоту, можно подбирать режим электростимуляции. Практически этот режим определяется пороговым ощущением пациента между выраженной вибрацией (сокращением) и болевыми ощущениями. Тем самым активируется или восстанавливается физиологический дренаж органа и ликвидируется застой путем освобождения тубулоальвеолярных желез и клеток двухслойного двухрядного эпителия от их секрета. Не менее важно восстановление нормального состава внеклеточной жидкости за счет усиления пассивной перистальтики лимфокапилляров предстательной железы и всех окружающих эту железу тканей органов, расположенных в малом тазу.
Лазеротерапия.
Чаще всего используется низкоинтенсивное инфракрасное лазерное облучение, которое обладает высокой проникающей способностью и позволяет облучать простату, как через кожу промежности, так и через стенку прямой кишки. При контакте инфракрасного лазера с биологической тканью достигается:
активизация обменных процессов, увеличение энергопроизводства в митохондриях клеток и, как следствие, ускорение процессов регенерации;
стимуляция более быстрой смены фазы отека фазой пролиферации с образованием рубца в очаге воспаления;
пролонгирование и потенцирование действия медикаментов, что позволяет существенно уменьшить их дозы;
усиление тканевого иммунитета;
обеспечение анальгезирующего, а в ряде случаев обезболивающего эффекта. Магнитотерапия.
Действующим фактором в данном методе являются вихревые электрические поля, индуцируемые в тканях импульсным магнитным полем. За счёт быстрого нарастания вектора магнитной индукции, возникающие вихревые электрические поля вызывают круговые движения зарядов. Индукционные (вихревые) электрические токи способны вызвать возбуждение иных каналов мембраны клетки и способствовать структуризации биологических систем в режиме фазовых переходов.
Основу современных представлений о влиянии ЭМП на живой биообъект составляет концепция действия его как раздражителя нервной ткани. Магнитное поле создает условия для самоорганизации функциональных комплексов, активизирует адаптационные механизмы и тем самым способствует положительному лечебному эффекту.
Импульсные магнитные поля, наряду с увеличением возбудимости нервно-мышечного аппарата, вызывают усиление локального кровотока, что приводит к уменьшению отёка и удалению из очага воспаления продуктов аутолиза клеток. Улучшение микроциркуляции области воздействия стимулирует процессы репаративной регенерации повреждённых тканей и значительно улучшает их трофику. Этому способствует также усиление метаболизма клеток, изменение дисперсности их цитозоля и проницаемости плазмолеммы. Таким образом, магнитное поле оказывает нейростимулирующий, вазоактивный, трофический, анальгетический, противовоспалительный эффекты.
Механизм действия на тело человека состоит из нескольких факторов:
Магнитогидродинамический эффект: изменение структуры макромолекул с нарушением биохимических и биофизиологических процессов, что приводит к повышению проницаемости мембран и ускорению окислительно-восстановительных реакций.
Задержка и искажение нервных импульсов.
Действие на кровь: снижение вязкости крови, гипокоагуляция, улучшение реологических свойств крови, улучшение лимфатической и венозной микроциркуляции.
Нормализация синтеза глюкокортикостероидов, что обуславливает противовоспалительное действие.
Стимуляция регенерации тканей.
Улучшение тканевого дыхания путём блокирования образования метгемоглобина.
Уменьшение вегето-сосудистых расстройств.
Усиление иммунологической реактивности организма.
Магнитотерапия осуществляется по поперечной методике, при которой больной орган располагается между магнитоводами аппарата. Время экспозиции составляет 10 мин, количество процедур на курс лечения 10 - 12.
Противопоказания: осложнённые формы ИБС, диффузный токсический зоб III степени, желчекаменная болезнь, острый тромбофлебит, наличие имплантированных кардиостимуляторов, эпилепсия, острые гнойные воспалительные процессы, резко выраженная гипотензия, инфицированная ткань.
Ультразвуковая терапия
Ультразвуковая терапия – применение с лечебной целью энергии не слышимых ухом человека механических колебаний упругой среды с частотой выше 20 кГц.
Ультразвук – единственный физический фактор, который способен осуществить не только микромассаж тканей, но и отдельных клеток. Это происходит за счёт лечебного действия ультразвука, которое состоит из:
механического микромассажа клеток и тканей;
теплового поглощения механических ультразвуковых колебаний тканями организма с образованием тепла;
физико-химического действия (изменение хода окислительно-востановительных процессов, ускорения расщепления сложных белковых комплексов, активации ферментов).
Ультразвук – идеальный физический фактор для сочетания с лекарственной терапией, так как «разрыхляет» гистологические барьеры и результате циркулирующее в крови лекарство может проникнуть в патологический очаг. Ультразвук легко дозируется по интенсивности, а современная аппаратура позволяет точно определять и глубину его проникновения, то есть воздействовать на необходимые органы и ткани в зависимости от глубины их расположения, используя низко-, средне- или высокочастотные колебания.
Ультразвук обладает мощным обезболивающим, противовоспалительным и тонизирующим действием, десенсибилизирующим, способствует рассасыванию и размягчению инфильтратов, рубцовых элементов, повышает общие и местные обменные процессы, улучшает трофику тканей.
Ультразвуковые колебания благоприятно влияют на состояние иммунитета, активируют микроциркуляцию простаты и повышают проницаемость клеточных мембран.
Бактерицидное действие ультразвука обусловлено повреждением клеточных оболочек микроорганизмов.
Озвучивание области наружных половых органов вызывает положительные сдвиги в системе нейроэндокринной регуляции, повышает содержание в крови серотонина.
Противопоказаниями для назначения ультразвуковой терапии являются трещины прямой кишки и кровоточащий геморрой.
В клинической практике используются трансректальная и накожная методики. В связи с тем, что простата ближе расположена к передней стенке прямой кишки, наиболее эффективной из них является трансректальная.
Методика лечения (накожная): процедура проводится в положении больного лёжа с согнутыми ногами. Воздействие оказывается на промежность по лабильной методике при непрерывном режиме. Дозировка 0.2 – 0,6 ВТ/ см? в течение 10 мин. Курс лечения — 8—10 ежедневных или через день процедур.
Важное практическое значение имеет возможность применения ультразвука в сочетании с лекарственными веществами (ультрафонофорезе). При фонофорезе (с применением антибиотиков и других лекарственных препаратов), волосы на кожеп редварительно сбривают, а затем смазывают контактным веществом. В качестве медикаментозного препарата в мазевую основу контактной среды включают гидрокортизон, димексид, новокаин, или лечебную грязь. Ультразвук обеспечивает более глубокое проникновение лекарственного вещества в железу, создание высокой концентрации препарата в пораженном органе. Важной особенностью ультрафонофореза является возможность введения лекарственного препарата в участки с нарушенным кровообращением. Одновременно следует отметить, что под влиянием ультразвука медикаментозный препарат не только сохраняет, но и усиливает свое действие.
В настоящее время получили распространение специально созданные полостные электроды для ультразвуковой терапии, которые дают возможность непосредственно воздействовать на предстательную железу.
Я использую аппарат МИТ-11, который предназначен для лечения пациентов с использованием низкочастотного ультразвука и импульсного магнитного поля в сочетании с красным и инфракрасным оптическим потоком на резонансных частотах.
Принцип действия основан на комплексном воздействии локального магнитного поля, нейростимуляции рефлексогенных зон кожи, низкоинтенсивного лазерного и светодиодного излучения
Режимы работы, заложенные в управляемых параметрах прибора, создают условия для выбора наиболее физиологически эффективного воздействия на ткани предстательной железы в зависимости от имеющейся специфики патологии (конгестивный простатит, бактериальный простатит, хронический простатит с ДГПЖ и т.д.). В аппарате удачно решена проблема совмещения электромагнитной, ультразвуковой и лазерной стимуляции.
Преимущества:
- асептичность, стерильность и безболезненность воздействия;
- относительная простата безопасность процедуры и применяемой аппаратуры;
- комплексность и «естественность» воздействия;
- отсутствие аллергии и непереносимости;
- высокая эффективность и повторяемость результатов.
Методика – магнитолазероультразвуковая терапия проводится на фоне применения лекарственных препаратов, массажа простаты (процедура предшествует массажу простаты). Лечебные терминалы накладывается на промежность с умеренной компрессией мягких тканей (перед анальным отверстием) и, или на надлобковую область. Сеанс – 10 мин. На курс лечения достаточно 10-12 процедур. По показаниям через 6 месяцев курс повторяется.

 
 

| Печать |

Массаж простаты – уникальный и незаменимый метод лечения простатита.
Массаж простаты был и остаётся краеугольным камнем лечения простатита.
Выполнять данную процедуру должен только опытный врач уролог. Неправильное выполнение массаж может привести к необратимым последствиям.
Длительность массажа 2-3 минуты. При правильном выполнении процедура практически безболезненна.
Показания:
- хронический простатит в стадии ремиссии
- атония предстательной железы
- массаж с диагностической целью (забор секрета простаты для анализа)
- бесплодие, обусловленное простатитом
- нарушения потенции
- воспаление семенных пузырьков
Противопоказания:
- массаж простаты не проводится при специфических хронических простатитах, остром простатите, камнях простаты, аденоме и раке простаты, острой задержке мочи, трещинах заднего прохода, расширении геморроидальных вен, проктите и парапроктит, обострении общих инфекций с повышением температуры тела, туберкулёз простаты,
Действие массажа на предстательную железу заключается в выдавливании пальцем воспалительного секрета, скопившегося в ней, в протоки и, в конечном счете, в мочеиспускательный канал, таким образом, устраняется закупорка железистых ходов. С другой стороны, при массаже предстательной железы улучшается ее кровоснабжение и лимфообращение (а застойные явления в малом тазу – один из немаловажных факторов развития простатита), уменьшается отёк, что усиливает действие антибактериальной терапии, путём увеличения концентрации антибиотиков в ткани простаты. Массаж простаты способствует повышению потенции и усилению оргаститческих ощущений, удлиняется половой акт, усиливается секреторная активность простаты, повышается местная резистентность (устойчивость к заболеваниям).
Для осуществления трансректального массажа больной принимает коленно-локтевое или стоячелоктевое положение с несколько прогнутой спиной. Процедура выполняется при неопорожнённом мочевом пузыре и после неё пациент мочится.
Вначале указательный палец правой руки в резиновой перчатке врач смазывает специальным кремом. Палец в прямую кишку вводится медленно, осторожно, при этом необходимо ориентироваться на ощущения пациента. На расстоянии 4—5 см от заднепроходного отверстия определяется нижний полюс предстательной железы. Вначале оценивается форма, размеры, степень плотности, равномерность консистенции, обращается внимание на наличие участков инфильтрации, западений, конкрементов и болезненность простаты.
Данный массаж предстательной железы осуществляется от периферии к центральной бороздке по ходу выводных протоков.
Начинать массаж следует с менее чувствительной правой доли. Массируют вначале одну, затем другую долю простаты плоскостным поверхностным поглаживанием. Интенсивность манипуляций дозируют исходя из ощущений пациента и консистенции железы (от незначительной при мягкой до энергичной при плотной). Заканчивают массаж плавным надавливанием на область центральной борозды сверху вниз. После правильно проведённого массажа из уретры выделяется небольшое количество (1-2 мл) секрета предстательной железы и наступает облегчение, уменьшаются боли.
Массаж простаты без учета противопоказаний, равно как и при нарушении техники проведения процедуры, может представлять опасность для здоровья пациента.
Процедуры — продолжительностью от 30 с до 2 мин — проводятся ежедневно или через день. В дальнейшем интервалы между отдельными процедурами увеличиваются до 3—4 дней. Трансректальный лечебный массаж, проводимый не реже 1 раза в неделю, хорошо себя зарекомендовал при хроническом неинфекционном простатите, как средство комплексной терапии.
При определении периодичности процедур необходимо также учитывать половую активность пациента. Рекомендуется на курс 12—15 массажей. Общая продолжительность курса составляет 3—4 недели.

 

| Печать |

Боль или дискомфорт:

Приходилось ли Вам в течение последней недели испытывать боль в следующих областях:

а) в области промежности

б) в области мошонки

в) в области головки полового члена вне акта мочеиспускания

г) в нижних отделах живота

 

 

 

 

Да 1, нет 0

Да 1, нет 0

Да 1, нет 0

Да 1, нет 0

 

 

Ощущали ли Вы в течение последней недели:

а) боль или жжение при мочеиспускании

б) боль или дискомфорт во время эякуляции

 

Да 1, нет 0

Да 1, нет 0

Часто 3

Обычно 4

Всегда 5

 

3. Как часто Вы испытывали в течение недели боль или дискомфорт в перечисленных анатомических областях в течение последней недели?

Никогда 0

Редко 1

Иногда 2

Обычно 4

Всегда 5

4. Какой количественный показатель наиболее верен для типичной для Вас боли или дискомфорта по 10-бальной шкале (0 – нет боли, 10 – непереносимая боль)?

 

Мочеиспускание:

5. Как часто в течение последней недели Вы испытывали чувство неполного опорожнения мочевого пузыря?

Никогда 0

Менее 1 из 5 раз -1

Менее ? случаев – 2

Около -1\2 случаев – 3

Более 1\2 случаев – 4

Почти всегда - 5

 

 

6. Как часто Вам приходилось мочиться чаще, чем через два часа после последнего мочеиспускания?

Никогда 0

Менее 1 из 5 раз -1

Менее ? случаев – 2

Около -1\2 случаев – 3

Более 1\2 случаев – 4

Почти всегда - 5

Влияние заболевания на качество жизни:

7. Заставляли ли Вас в течение последней недели симптомы заболевания воздерживаться от той или иной привычной для Вас активности?

Нет 0

Незначительно 1

В некоторой степени 2

В значит. степени 3

 

8. Как часто Вам приходилось думать о симптомах заболевания в течение последней недели?

Нет 0

Незначительно 1

В некоторой степени 2

В значит. степени 3

 

Качество жизни:

9. Как бы Вы отнеслись к тому, чтобы Вам пришлось испытывать в течение всей жизни симптомы заболевания, аналогичные тем, которые у Вас отмечались на протяжении последней недели?

Отлично 0

Хорошо 1

Удовлетворительно 2

Смешанное чувство 3

Неудовлетворительно 4

Плохо 5

С ужасом 6

 

 
 

JPAGE_CURRENT_OF_TOTAL

Joomla! Template design and develop by JoomVision.com - http://www.joomvision.com