Russian (CIS)Ukrainian (UA)

Заболевания

| Печать |

Кандидоз или молочница, как часто это  заболевание называют пациенты, - одно из наиболее распространённых заболеваний. Болезнь получила название молочницы, т.к. одним из самых характерных признаков данной болезни являются обильные   творожистые выделения белого цвета.

Возбудителем данного заболевания принято считать патогенные грибки. Наиболее часто возбудителем кандидоза является дрожжевой грибок рода Candida albicans (кандида белая). Кандидоз может вызываться и другими патогенными грибками.

Болеют одинаково часто и мужчины и женщины, но за врачебной помощью в основном обращаются женщины. Это связано с тем, что клинически кандидоз у женщин проявляется более ярко с выраженной симптоматикой. Каждая третья женщина из четырёх женщин болеет или болела молочницей хотя бы раз в  жизни.

У мужчин жалобы при кандидозе следующие: зуд в мочеиспускательном канале и на головке полового члена, выделения из полового члена, раздражение и творожистый налёт на головке полового члена, гиперемия (покраснение) головки полового члена, зловонный запах, иногда боли при половом акте. Наиболее характерным признаком кандидоза у мужчин являются точечные высыпания ярко красного цвета, которые разбросаны хаотично, как звёзды на небе. В подавляющем  большинстве случаев, у мужчин кандидоз протекает без каких либо клинических проявлений. Только лабораторными методами определяется дрожжевой грибок. В таких случаях пациента принято считать носителем грибковой инфекции.

Почему так происходит? Грибы в минимальном количестве присутствуют у абсолютно здорового человека на коже, в ротовой полости, в кишечнике. Благодаря работе иммунной системы грибковая инфекция не имеет шанцев вызвать заболевание. Таким образом, кандидоз развивается у людей, у которых происходит нарушение работы иммунной системы.  Чаще всего это происходит у пациентов с повышенным уровнем сахара крови, при различных инфекционных заболеваниях (ВИЧ), при гиповитаминозах, после проведенного курса антибиотикотерапии, при так называемом синдроме хронической усталости. Особый, но частый случай, возникает тогда, когда пациент инфицируется грибком, который имеет особые патогенные свойства (устойчивый к медикаментам и иммунной защите организма), или когда организм получает большое количество дрожжевого грибка при половом контакте.

В норме количество дрожжевого грибка в ротовой полости, в кишечнике ограничивается полезными бактериями. У женщин во влагалище рост грибка подавляется кислой средой, которая образуется молочнокислыми бактериями.

Как происходит инфицирование?
Часто при половом контакте.
Возможно ли заражение без полового контакта?
Определить причину молочницы часто не удаётся. Ниже перечислены факторы, которые способствуют возникновению молочницы:
1. Сахарный диабет. Повышенный уровень сахара способствует росту дрожжевого грибка.
2. Применение антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия уничтожают как болезнетворные, так и полезные микроорганизмы, которые в норме ограничивают рост дрожжевого грибка.
3. Ослабление иммунитета. Тяжёлые заболевания, гиповитаминоз, неблагоприятное влияние экологии крупных мегаполисов, работа на вредном производстве, хроническое переутомление, различные стрессы, злоупотребление алкоголем, неправильное питание  и т.д.
4. Тесная одежда. При ношении тесной синтетической одежды в складках кожи повышается температура и влажность, что способствует росту грибков.
5. Инфекция из кишечника. Дрожжевой грибок при не соблюдении гигиены из кишечника (прямой кишки) может инфицировать половые органы.

Что будет, если кандидоз не лечить?
В большинстве случаев заболевание излечиться самостоятельно, если иммунная система функционирует удовлетворительно.
В чем тогда актуальность этого заболевания?
В том, что мужчина, который является бессимптомным носителем дрожжевого грибка, заражает свою партнёршу, у которой болезнь вызовет перечисленные выше жалобы.

Как лечить кандидоз (молочницу)?
1. Применение противогрибковых антибиотиков. Наиболее популярны – флуконазол (ФУЦИС, ДИФЛЮЗОЛ, ДИФЛЮКАН), нистатин, кетоконазол, интраконазол.
2. Местное применение противогрибковых мазей и кремов – мифунгар, клотримазол.
3. Укрепление иммунной системы организма.

Почему нецелесообразно лечить кандидоз самостоятельно?
Потому, что  редко происходит  заражение только дрожжевым грибком. Часто параллельно имеет место другая инфекция - хламидии, микоплазмы, уреоплазмы и т.д.

Врач сделает лабораторные анализы, определит весь спектр микробов и проведёт адекватное лечение в полном объёме. Также доктор должен ответить на вопрос – почему плохо работает иммунная система.

Какая профилактика кандидоза?
• Носите удобную, свободную одежду и нижнее бельё из натуральной хлопковой ткани. Каждый день надевайте новое нижнее бельё.
• Нейтральным мылом мойте половые органы ежедневно, соблюдайте правила гигиены.
• Не пользуйтесь чужим предметами туалета (полотенца, мочалки).
• Пользуйтесь презервативами, избегайте случайных половых связей.
• Следите за здоровьем,  периодически проходите плановые обследования у врача.

Будьте здоровы!

 

| Печать |

Импотенция (эректильная дисфункция) – неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию. Проблема, которая не мешает жить, но не даёт жить хорошо.
До 40 % мужчин 20 – 50 возраста в большей или меньшей степени сталкиваются с данной проблемой.


Виды эректильной дисфункции:
1.Гормональная.
2.Нейрогенная.
3.Психогенная.
4.Васкулогенная (органическая):
- артериальная недостаточность сосудов полового члена;
- венозная недостаточность сосудов полового члена;
- склероз кавернозной ткани полового члена.

Эректильная дисфункция – может быть временной или неуклонно прогрессирующей, до полной неспособности поддерживать адекватную эрекцию.

Основные причины нарушения потенции:
Патология сосудов:
1.Артерий, по которым кровь поступает (в ответна сексуальное возбуждение):
- сахарный диабет;
- патология сосудов при алкоголизме;
- атеросклероз (заболевание пожилых мужчин);

2. Увеличенный отток крови по венам (варикозная болезнь);
Патология нервной системы:
1.Заболевания головного мозга;
2.Заболевания (травмы) позвоночника;
3.Патология нервных стволов.

Эндокринные (гормональные) нарушения:
1.Недостаточность мужского гормона - тестостерона (мужской климакс, заболевания простаты и яичек);
2.Избыток женских гормонов (эстрогенов) – заболевания печени, головного мозга …

Воспалительные заболевания половых органов (простатит, уретрит, орхоепидидимит).
Тяжелые заболевания сердечнососудистой (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца) и нервной системы. Травмы, операции на позвоночнике.
Психические расстройства и заболевания (депрессии, стрессы).
Синдром хронической усталости.
Травмы, операции на половых органах и органах малого таза (удаление аденомы простаты, операции на прямой кишке и мочевом пузыре).
Побочное действие некоторых групп лекарств (понижающие давление, при расстройствах нервной системы, большинство кардиологических препаратов, антиандрогены, препараты для химиотерапии).


Таким образом, выделяют две основные группы эректильной дисфункции – органическая (60-70% случаев импотенции) и психогенная:

Органическая – ночные спонтанные эрекции ослаблены, заболевание постоянно и неуклонно прогрессирует, влечение и эякуляция сохранены.
Психогенная – сохранены ночные спонтанные эрекции, возникает внезапно, имеет место при определённых жизненных ситуациях (она возникает в одних жизненных ситуациях и на проявляется в других), существует проблема взаимоотношений.
Сохранность спонтанных и маструбационных эрекций при ослаблении адекватных указывает на психогенный характер эректильных дисфункций.
Отсутствие или ослабление спонтанных и адекватных эрекций, заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, травмы позвоночника, операции на органах малого таза), указывают на васкулогенный (артериальный) органический характер эректильной дисфункции. В процессе полового акта при данной патологии происходит постепенное, вялое увеличение напряжения полового члена.
Неустойчивая эрекция, исчезновение её в определённых положениях, усиление эрекции в положении стоя и ослабление в положении лёжа – часто наблюдается при венозной недостаточности полового члена.
Эректильная дисфункция при сахарном диабете занимает особое место, т.к. присутствуют различные, тесно связанные между собой факторы – гормональные, психологические, сосудистые (ангиопатия), неврогенные (полинейропатия).


Диагностика – имеет целью установить причину и степень нарушения потенции, что позволит эффективно вылечить.
Врачу и пациенту важно дифференцировать сохранность и силу полового влечения (либидо). Пациенты часто отождествляют либидо и способность к поддержанию эрекции.

Методы диагностики:
- опрос жалоб пациента;
- осмотр пациента, его наружных половых органов, ректальный осмотр простаты, семенных пузырьков, пальпация полового члена, органов мошонки;
- клинические анализы крови, мочи, секрета простаты, спермы;
- гормональный профиль (уровни тестостерона, пролактина, эстрадиола, гонадотропных гормонов);
- УЗИ органов малого таза, ультразвуковое доплеровское сканирование сосудов полового члена;
- исследования сосудов полового члена;
- фармакологическая искусственная эрекция;
- диагностика воспалительных заболеваний половых органов и заболеваний, передающихся половым путём;
- ЭКГ, консультация кардиолога, психиатра.

Лечение:
- консервативное (медикаментозное);
- народные методы, фитотерапия;
- физиотерапия (ЛОД-терапия);
- оперативное:
- протезирование полового члена;
- операции, направленные на создание дополнительного артериального притока к половому члену при артериальной и артериовенозной недостаточности;
- операции, направленные на устранение избыточного венозного сброса (венозной утечки).
Лечение должно быть комплексным, основанным на устранении патологии, приведшей к нарушению потенции.
Принципиально все методы, способствующие улучшению общего состояния, нормализации функции основных органов и систем организма, улучшению метаболизма, ликвидации невротических состояний, стабилизации психоэмоционального статуса могут быть включены в список мероприятий при эректильных нарушениях.

Основные группы препаратов, используемые для лечения эректильной дисфункции.
Сегодня существует огромный выбор современных, эффективных и доступных средств:
1.Силденафил (виагра, эректил, супервига, потенциале, дженагра), варденофил (левитра), тадалафил (сиалис);
2.Гормоны (тестостероны – омнадрен, небидо);
3.Витамины (А,Е, В, РР – аевит, поливитамины, комплексы витаминов группы В)
4.Фитопрепараты, адаптогены (экстракты женьшеня, элеутерококка, левзеи, заманихи, аралии, пантокрина);
5.Средства, избирательно улучшающие кровоток полового члена (йохимбина гидрохлорид);
6. Ангиопротекторы, сосудорасширяющие препараты, а-адреноблокаторы, дезагреганты, антигипоксиданты, адаптогены, средства, нормализующие состояние нервной системы;
7.Весь спектр препаратов, используемых при лечении основного заболевания, когда эректильная дисфункция является только симптомом (сахарный диабет, простатит).

Особое место принадлежит интракавернозным инъекциям

Дозы и порядок приёма должны быть тщательно индивидуально подобраны лечащим врачом с учётом показаний и противопоказаний.

Профилактика импотенции:
- здоровый образ жизни, регулярные занятия спортом, следить за массой тела;
- полноценный, адекватный отдых (8 часовой сон, отдых по выходным, смена трудовой деятельности, отдых во время отпуска, санаторно-куроротное лечение);
- уменьшение влияния алкоголя, курения, не употреблять наркотики;
- профилактика стрессов и психологического перенапряжения;
- своевременное лечение болезней половых органов и соматических заболеваний (диабет, повышенное артериальное давление, болезни сердца и печени, других систем);
- не запускать проблему, вовремя обратиться к врачу урологу, андрологу;
- правильно принимать лекарственные препараты, не заниматься самолечением;
- правильно питаться (не передать, особенно на ночь);
- регулярная половая жизнь без прерванных и затянутых половых актов.


Если Вы будите соблюдать рекомендации – половая жизнь будет долгой и радостной
Я внимательно и с пониманием отнесусь к Вашей проблеме, установлю диагноз и пролечу с использованием самых современных методов.

 

| Печать |

Водянка яичка (гидроцеле, hydrocele) – скопление серозной жидкости между внутренним (висцеральным) и пристеночным (париетальным) листками собственной оболочки яичка. Это заболевание может быть врождённым и приобретённым.

Приобретённая водянка яичка бывает двух видов: - первичная (идиопатическая) и вторичная (симптоматическая).

Вторичная водянка яичка возникает вследствие воспаления, травмы или опухоли яичка, его придатка или оболочек.

Количество водяночной жидкости может варьировать от нескольких миллилитров до нескольких литров.

Изолированная или простая водянка даже больших размеров не вызывает болезненных ощущений. При большом скоплении жидкости водянка вызывает неудобства при движении, при мочеиспускании, мешает половой жизни.

Выделяют острую и хроническую формы. Чаще встречается хроническая.
Влагалищная оболочка яичка вырабатывает жидкость, которая служит смазкой для яичка, что способствует его свободному перемещению внутри мошонки. При водянке, в следствие нарушения функции лимфатического аппарата паховой области, замедляется обратное всасывание (абсорбция) образующейся серозной жидкости между оболочками яичка. Жидкость накапливается и соответственно формируется водянка.

Диагноз водянки яичка устанавливается при увеличении соответствующей половины мошонки, складки её кожи сглажены. Пальпаторно определяется эластичное, безболезненное образование. Диагноз подтверждается УЗИ. также проводится диафаноскопия (просвечивание мошонки лучом яркого света).

Дифференциальную диагностику проводят с паховой и пахово-мошоночной грыжей, опухолью, кистой придатка яичка и семенного канатика.

Чем опасна водянка? Водянку сопровождают боли и дискомфорт в области мошонки, особенно при половой жизни, ходьбе и физической нагрузке, а также косметический дефект. Заболевание опасно тем, что может осложниться присоединением воспалительного процесса, развитием гематомы мошонки (скопление крови), нарушением кровоснабжения яичка, что приведёт к мужскому бесплодию.

Лечение только оперативное. Чаще выполняются операции Винкельмана или Бергмана.

Техника операции Винкельмана:
Разрезом 5-7 см рассекают кожу мошонки. В рану выводится яичко с оболочками. Париетальный листок собственной оболочки рассекают по передней поверхности, края её выворачивают наизнанку и ушивают позади яичка непрерывным кетгутовым швом. Яичко погружают в мошонку. Рану дренируют и ушивают.

Операция Бергмана отличается способом ушивания оболочек.
Операция, как правило, проводится под местной анестезией, но возможно проведение и общего наркоза (внутривенный наркоз, спинномозговая анестезия).

Операция не требует предварительной подготовки пациента, но желательно сбрить волосы над лобком и в паху.

Операция часто проводится амбулаторно под местной анестезией. Рекомендую выполнять в условиях стационара – лучше условия стерильности, лучше обезболивание (наркоз), не надо на следующий день добираться на перевязку. После операции желательно несколько дней побыть на больничном листе. Швы обычно снимаются на 7 сутки.

Осложнения крайне редко – кровотечение, нагноение операционной раны.

После операции половая жизнь возможна через пару недель.

Прогноз лечения хороший.

Будьте здоровы!
 
 

| Печать |

Герпесвирусная инфекция – инфекционный процесс, возбудителем, которого является вирус простого герпеса (ВПГ) (семейство Herpesviridae). «Герпес» - по-гречески – красться.

Герпсвирусная инфекция передаётся при тесном контакте с больным человеком половым, воздушно-капельным, трасплацентарным (заражение плода), траскутанным (через кожу) путём.

Распространённость герпесвирусной инфекции в нашей стране составляет 75 – 95 % взрослого населения.

Вирус простого герпеса является ДНК содержащим вирусом.
ВПГ поражает кожу и слизистые оболочки, центральную нервную систему и редко внутренние органы. Инкубационный период (срок от заражения до клинических проявлений) от 2 дней до месяца (в среднем одна неделя).

Характерной особенностью ВПГ является бессимптомное (скрытое) протекание заболевания (20% случаев), когда на протяжении всей жизни человека вирус герпеса в неактивном состоянии находится в спинномозговых узлах. Стертое течение в 60% -случаев. При реактивации процесса вирусная инфекция распространяется по чувствительным и вегетативным нервным окончаниям. Около 20% инфицированных вирусом простого герпеса страдают формой, для которой характерны частые рецидивы.

Большинство людей приобретает вирус в 3-4 летнем возрасте.
В настоящее время семейство Herpesviridae насчитывает более 100 представителей, из которых для человека наибольшую патогенность представляют вирусы простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ 1 и ВПГ 2), цитомегаловирусы.

ВПГ 1 клинически проявляется поражением слизистой ротовой полости (стоматит, фарингит), кожи головы (герпетические высыпания), губ (хейлит) - экстрагенитальный герпес. Воспаления головного мозга, мозговых оболочек, вестибулярные расстройства также результат агрессии ВПГ 1.

ВПГ 2 – имеет преимущественно аногенитальную локализацию (генитальный герпес). У мужчин поражается предстательная железа (простатит), слизистая уретры (уретрит), высыпания на головке полового члена (баланопостит). На слизистой могут возникать везикулы (пузырьки), с эрозиями (язвочками), которые болят и вызывают сильное жжение. Всё это часто сопровождается дисфункциями тазового отдела вегетативной нервной системы – задержка мочеиспускания, импотенция, запоры.

Вирус простого герпеса живёт в ганглиях крестцового нервного сплетения, таким образом, прячется от иммунной защиты организма. В крови вирус становится лёгкой добычей иммунокомпетентных клеток.

У женщин ВПГ 2 вызывает воспаления слизистой уретры, шейки матки (эндоцервициты), матки (эндометриты), маточных труб (сальпингиты).

Заражение генитальным герпесом проходит при непосредственном половом контакте с больным партнёром. Больной генитальным герпесом заразен во время обострения болезни. Чаще вирусом генитального герпеса своих партнёров заражают бессимптомные носители. Такие носители часто ничего не знают о своём заболевании и соответственно не принимают никаких мер, чтобы не заразить своего партнёра. Заражение может произойти, как при генитальных, так и при орально-генитальных контактах. Клинические проявления обычно возникают через 2 – 14 дней после инфицирования, возможно бессимптомное течение.

Причиной заражения не могут быть предметы личной гигиены, бассейны, сиденья унитазов, бани, посуда.

Группу риска генитального герпеса составляют люди, ведущие половую жизнь с большим количеством партнёров и бисексуалы, лица с ослабленным иммунитетом.

Риск внутриутробного заражения плода при первичной герпесвирусной инфекции до 50%.

При первичном инфицировании или реинфицировании при беременности 90% детей рождаются больными. Высокий риск преждевременных родов, выкидышей и внутриутробной патологии.

Факторы активации вирусного процесса:
- кариес, ожирение, вредные привычки, переохлаждение, ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, травмы кожи и нервного ганглия (узла), иммуносупрессия (ВИЧ, стрессы, хроническое переутомление), обострение хронических заболеваний (особенно позвоночника и щитовидной железы), плохая экология, острые вирусные заболевания (грипп), сауна, гиповитаминоз, сон (недосыпания), пирсинг.
Следует помнить, что рецидивы герпесвирусной инфекции бывают бессимптомными или без ярко выраженной симптоматики.

Типично болезнь в своём развитии проходит 4 стадии:
1. Человек чувствует, что заболевает – кожа в области будущего высыпания начинает чесаться, появляются боль, пощипывания, покалывания, зуд. Кожа начинает краснеть. Применяя препараты ацикловира на этой стадии, дальнейшее развитие заболевания можно предотвратить.
2. На этой стадии появляются маленькие болезненные пузырьки, которые постепенно увеличиваются в размерах. Пузырьки напряжены и заполнены прозрачной жидкостью, которая потом становится мутной.
3. На третьей стадии пузырьки разрываются, из них истекает бесцветная жидкость, содержащая миллиарды вирусных частиц. На месте пузырьков образуются язвочки.
4. Над язвочкой формируется корочка, язвочка заживает, не оставляя рубца.
Все стадии обычно проходят за 10 дней. Если это не произойдёт нужно проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями (сифилис, опухоли, аллергии и т.д.).

Заболевание генитальным герпесом при длительном часто рецидивирующем течение вызывает тяжёлые физические страдания и влияет на психоэмоциональное состояние человека, приводит к психосексуальным нарушениям.

Диагностика герпеса:
1. ИФА (иммуноферментный анализ) – наиболее достоверный метод, который определяет не вирус, а защитные антитела к нему, которые циркулируют в крови. Определение Ig M возможно уже через 2 недели с момента заражения. Ig M определяется в течение 2 месяцев после заражения. У инфицированных пациентов в течение всей жизни определяется Ig G (процесс не активный). В период обострений Ig G значительно возрастает, а в период ремиссий возвращается на обычный уровень. Методом ИФА можно определить как наличие вируса, так и количество (титр) иммуноглобулинов в крови. Количественный ИФА позволяет приблизительно оценить состояние противовирусного иммунитета. Высокие титры антител говорят о том, что у Вас недавно был рецидив, а не необходимости лечения.

2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) - определение вирусной ДНК в клетках слизистой. ПЦР определяет вирус только в момент рецидива.

3. Культуральный метод. В практическом здравоохранении используется редко (из-за высокой стоимости).
Следует помнить, что в отличие от бактериальных инфекций, приём противовирусных препаратов и иммуномодуляторов не влияет на результаты анализов. Таким образом, принимая лекарства можно безбоязненно сдавать анализы на вирусные инфекции.

В большинстве случаев диагноз герпесвирусной инфекции ставится на основании внешних клинических проявлений (зуд и рецидивирующая пузырьковая сыпь, лихорадка, увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов, которую видит врач на осмотре, позволяют поставить диагноз без дополнительных лабораторных анализов). В ряде случаев (до 60%) правильный диагноз ставится спустя годы, т.к. герпесвирусная инфекция может протекать бессимптомно (отсутствуют высыпания). Болезнь может в таких случаях проявляться только незначительным покраснением головки полового члена, болезненными трещинками на крайней плоти или только зудом. Проявления заболевание может также маскироваться клиническими проявлениями других заболеваний (кандидоза, сифилиса, аллергии и т.д.).

При генитальном герпесе высыпания располагаются типично на головке полового члена, крайней плоти. Высыпания могут также располагаться внутри уретры, на бёдрах, на ногах, на ягодицах, в области анального отверстия, на мошонке, в промежности.

Лечение герпеса:
Существует два типа лечения. Первый вариант проводится в период обострения, т.е. когда есть явные клинические признаки заболевания (противовирусные препараты, обезболивающие средства, местное применение мазей с ацикловиром). Второй вариант лечения проводится с целью предотвращения рецидивов (повторных обострений заболевания). Назначаются препараты, которые улучают работу иммунной системы (иммуномодудуляторы, специфические и неспецифические иммуноглобулины).
1. Противовирусные химиопрепараты – ацикловир (герпевир, зовиракс), ганцикловир, валацикловир (вальтрекс), видарабин, фамвир, панавир.
2. Антигерпетические иммуноглобулины 1 и 2 типов.
3. Неспецифические иммуноглобулины – лаферон, лаферобион.
4. Иммуномодуляторы – протефлазид, изопринозин, циклоферон, кагоцел, неовир, полиоксидоний, амиксин.
5. Местное лечение – мази с ацикловиром, пенцикловиром; Эпиген Интим спрей. При лечении генитального герпеса мази применяются редко, т.к. они малоэффективны.

Наиболее перспективно комбинированное применение медикаментов с различным механизмом действия, укрепление иммунной системы.
В период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки, острые блюда, жить половой жизнью.

На сегодняшний день удалить вирус герпеса из организма полностью невозможно, но можно перевести вирус в неактивное состояние и добиться ремиссии на долгие годы.

Профилактика:
1. Исключение факторов, которые способствуют активации вируса.
2. Поддержание иммунной системы в хорошем состоянии (здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголя, занятия спортом, закаливание, уменьшение стрессов).
3. Соблюдайте правила личной гигиены. Не трогайте участки высыпаний руками. Тщательно мойте руки после контакта с поражённым герпесом участком кожи. Наносите мази на высыпания косметическими палочками. После туалета необходимо продезинфицировать сиденье унитаза (спиртом) – вирус живёт до 4 часов на пластике.
4. Если у вас «простуда» на губах пользуйтесь индивидуальной посудой и полотенцами. Откажитесь от орального секса.
5. Использование презервативов для предотвращения полового пути заражения. Презерватив существенно снижает риск заражения, но стопроцентной гарантии не даёт (по данным американцев презерватив защищает на 65%). Инфицирование может произойти через участки тела, не защищённые презервативом. Презервативы могут быть некачественными (излишне пористыми), рваться.

На сегодняшний день ведутся разработки антигерпетической вакцины.

Будьте здоровы!

 

| Печать |

Гарднереллёз – заболевание, которым страдают преимущественно женщины, в организме которых резко увеличивается количество бактерий рода Гарднерелла, т.е. в организме женщины всегда присутствует небольшое количество гарднерелл. Возбудителем данного заболевания является Gardnerella vaginalis.

Гарднереллёз относят к «скрытым» инфекциям потому, что очень скудны клинические проявления этого заболевания у мужчин и, как правило, проявляются уже только осложнения.

У мужчин гарднереллёзная инфекция проходит в силу анатомических особенностей, как правило, в форме носительства (клинических проявлений болезни нет, но лабораторными методами гарднереллы определяются) или воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланопостит) со скудной симптоматикой. Как правило, у мужчин с нормально работающей иммунной системой проходит самоизлечение через 2-3 дня после инфицирования. При наличии ассоциации с другими патогенными и условно патогенными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы, уреоплазмы, трихомонады) может возникать уретрит. Течение таких уретритов вялое со скудной симптоматикой (зуд, рези при мочеиспускании) и незначительными серознослизистыми выделениями. Часто гарднереллёзные уретриты протекают в форме затяжного хронического воспаления. Как осложнение гарднереллёзного уретрита возможно развитие эпидидимита (воспаление придатка яичка), простатита, цистита и пиелонефрита, бесплодия.

Передаётся заболевание у мужчин только половым путём. Мужчины носители гарднереллёза заражают партнёрш даже не подозревая об этом.

Лабораторная диагностика гарднерелеза:
1. Культуральный метод (бактериологический посев).
2. Цитологический метод (мазок-соскоб). При исследовании соскобов-мазков у пациентов с данной патологией под малым увеличением определяются так называемые «ключевые клетки». Ключевые клетки – это образования, которые возникают при прикреплении гарднерелл к поверхности клеток эпителия уретры.
3. Методы генодиагностики. Данный метод основан на избирательной аппликации in vitro фрагмента ДНК, специфичного для Gardnerella vaginalis, с последующей его идентификацией. На сегодняшний день метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый чувствительный и специфичный, но не даёт информацию о количестве гарднерелл. Поэтому в обязательном порядке ПЦР диагностика дополняется мазком-отпечатком.

В норме количество гарднерелл в организме женщины минимально – буквально единичные бактерии, поэтому ни одним методом (даже ПЦР) они не определяются.

Целью диагностики является не только определение факта наличия гарднерелл, но определения их количества и чувствительности к антибактериальным препаратам. Крайне важно определить и другие патологические микроорганизмы.

Лечение гаднереллёза у мужчин проводится в комплексе с лечением других патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, вызвавших уретропростатит. От гаднереллёзной инфекции мужчины, как правило, лечатся, как партнёры, страдающих гарднереллёзом женщин. Мужчинам чаще назначаются местно мази или кремы и препараты, улучшающие работу иммунной системы. Применяют антибактериальные препараты – метронидазол, клиндамицин. В период лечения половые контакты допустимы только с использованием презервативов. Контрольный анализ целесообразно выполнить через 2 недели после лечения и повторно через один месяц.

Прогноз – практически всегда благоприятный.

Профилактика: гарднереллёз – передаётся половым путём – пользуйтесь средствами защиты, будьте избирательны в половых связях, обращайтесь своевременно к врачу для диагностики и санации (оздоровления). При гарднереллёзе у женщины необходимо обследовать и оздоровить всех её партнёров. Суть профилактики для мужчины сводится к излечению партнёрши. Не позже 2 часов после случайной половой связи для профилактики заболеваний передающихся половым путём можно использовать местно растворы антисептиков – мирамистин, гибитан, хлоргексидин, декасан, но стопроцентной гарантии нет.

 
 

JPAGE_CURRENT_OF_TOTAL

Joomla! Template design and develop by JoomVision.com - http://www.joomvision.com