Russian (CIS)Ukrainian (UA)

Заболевания

| Печать |

ЛОД – терапия: лечение локальным отрицательным давлением.
Высокоэффективный, безболезненный метод лечения эректильной дисфункции, который гарантировано восстанавливает или улучшает потенцию.

Суть метода – состоит в тот, что половой член, помещённый в специальную барокамеру, где находится под воздействием давления значительно меньше атмосферного (на 150-300 мм рт. ст.). Снижение атмосферного давления в барокамере (колбе) вызывает прилив крови к половому члену, вследствие чего возникает эрекция.

В силу разности давлений и усиленного притока, насыщенной кислородом, крови, в органе раскрывается и наполняется кровью подавляющее большинство капилляров, которые ранее не функционировали. Кроме того, положительные эффекты ЛОД-терапии связаны с мощным воздействием на периферическое крово- и лимфообращение. Одновременно раздражаются нервные рецепторы кожи и сосуды полового члена, импульсы поступают в спинной и головной мозг, вызывая соответствующую перестройку деятельности спинномозговых центров эрекции и эякуляции, а также ответную реакцию центральной нервной системы. Положительные эффекты закрепляются и реализуются в обычной половой жизни.

Цель процедуры – восстановить кровообращение в половом члене, рефлекторно стимулировать спинномозговые центры, координирующие эрекционную составляющую полового акта, т. о. проводится комплексное лечение наиболее важных звеньев, приведших к эректильной дисфункции.

Методика лечения: В положении пациента стоя или сидя на стуле, половой член помещается в специальную прозрачную колбу (мошонка и яички остаются снаружи), которая через резиновую трубку соединяется с прибором. Конструктивно аппарат для ЛОД-терапии состоит из малогабаритного пневмокомпрессора, плексигласовой цилиндрической барокамеры диаметром 50 мм и высотой 250 мм и манометра. При проведении процедуры на экране монитора фильм, соответствующего сюжета, что существенно усиливает положительный результат ЛОД-терапии. Аппарат включатся в электрическую сеть, происходит разряжение воздуха в колбе. Локальное понижение атмосферного давления в колбе вызывает интенсивный прилив крови к кавернозным телам, благодаря чему возникает эрекция. В эрегированном состоянии член находится 1-2 мин, после чего давление постепенно повышается до исходного. После 1-2 мин отдыха экспозиция повторяется. На протяжении 10 -15 мин. половой член неоднократно переходит в эрегированное состояние, процесс полностью визуально контролируется пациентом. Процедура проводится в специально оборудованном помещении без присутствия персонала. Колбы индивидуальны для каждого пациента.

Показания – все типы нарушения потенции, хронический простатит. Наиболее метод показан при различных нарушениях сосудистой составляющей эрекции.

Противопоказания – острые воспалительные заболевания половых органов (баланопостит), фимоз, грыжи, водянки яичек, варикозное расширение вен семенного канатика. Острые лихорадочные заболевания, опухоли, резко выраженный склероз сосудов головного мозга, заболевания сердца в стадии декомпенсации.

Курс процедур. В зависимости от степени нарушения потенции на курс назначается 10-15 сеансов. Сеансы проводятся с перерывами в 1-2 дня. Курс ЛОД-терапии приводит к быстрому, четкому и устойчивому результату, восстанавливается вера в свои возможности, происходит стойкая сексуальная реабилитация.


 

| Печать |

Аденома простаты или как называют это заболевание врачи – доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) – болезнь, которой болеют мужчины старше 50 лет.

Баланопостит – воспаление головки полового члена и крайней плоти.
Как правило, баланит и постит встречаются вместе, что и обозначается термином баланопостит.

Бесплодие – выделяют женское бесплодие (40%), мужское (40%), у 20% семей присутствует мужской и женский фактор. Этот раздел сайта посвящён мужскому бесплодию.

Биопсия яичка – метод хирургической диагностики и лечения мужского бесплодия.

Варикоцеле – заболевание, возникшее вследствие расширения вен левого семенного канатика. Эта болезнь может приводить к мужскому бесплодию.

Гарднереллёз – заболевание, которым страдают преимущественно женщины, в организме которых резко увеличивается количество бактерий рода Гарднерелла, т.е. в организме женщины всегда присутствует небольшое количество гарднерелл. Возбудителем данного заболевания является Gardnerella vaginalis.

Герпесвирусная инфекция – инфекционный процесс, возбудителем, которого является вирус простого герпеса (ВПГ) (семейство Herpesviridae). «Герпес» - по-гречески – красться.

Водянка яичка (гидроцеле, hydrocele) – скопление серозной жидкости между внутренним (висцеральным) и пристеночным (париетальным) листками собственной оболочки яичка. Это заболевание может быть врождённым и приобретённым.

Импотенция (эректильная дисфункция) – неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию. Проблема, которая не мешает жить, но не даёт жить хорошо.

Кандидоз или молочница, как часто это заболевание называют пациенты, - одно из наиболее распространённых заболеваний. Болезнь получила название молочницы, т.к. одним из самых характерных признаков данной болезни являются обильные творожистые выделения белого цвета.

Киста придатка яичка (hydrocele) – это доброкачественное образование округлой формы на придатке яичка, внешне – пузырь, заполненный серозной жидкостью.

Короткая уздечка крайней плоти – часто врождённое состояние, когда короткая уздечка мешает оголению головки полового члена, причиняет боль при эрекции.

Микоплазмоз – в последние годы занимает одно из первых мест в структуре заболеваний передающихся половым путём.

Мочекаменная болезнь (МКБ) – одно из наиболее распространённых и тяжёлых урологических заболеваний, которое часто рецидивирует. В мире около 200 млн. человек страдают МКБ, которая встречается у людей всех возрастов, включая стариков и детей. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Папилломавирусная инфекция – инфекционный процесс, вызываемый папилломавирусом человека (ВПЧ – Human papiloma virus).

Парафимоз – состояние, которое возникает, когда ссуженная крайняя плоть оголяет головку полового члена, но обратно закрыть головку полового члена невозможно.

Пиелонефрит – воспаление почек, протекающее в острой или хронической форме Заболевание широко распространённое, очень опасное для здоровья, сопровождается болями в поясничной области (с одной или с двух сторон), повышением температуры тела, ознобами, часто тяжёлым общим состоянием, возникает часто после переохлаждения.

Простатит – воспаление предстательной железы, «второго сердца мужчины».

Из существующих на сегодняшний день методов мужской хирургической контрацепции (мужская стерилизация) наиболее эффективным и утвердившимся в мировой практике является вазорезекция.

Трихомониаз – специфическое заболевание мочеполовых органов, которое вызывается одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis.

Уреаплазмоз – одно из наиболее распространенных заболеваний передающихся половым путём.

Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) – одно из наиболее распространённых урологических заболеваний у мужчин. Около 70% мужчин сталкиваются с уретритом хотя бы раз в жизни.

Преждевременная семяизвержение (эякуляция) – распространённое заболевание мужчин.
Преждевременным семяизвержением называют состояние, когда мужчина не способен контролировать продолжительность полового акта в той мере, которая была бы достаточна, чтобы оба партнёра получили сексуальное удовлетворение.

Фимоз – патологическое сужение наружного отверстия крайней плоти полового члена, вследствие чего невозможно оголить головку полового члена.

Хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, протекающее в острой или хронической форме. Заболевание широко распространённое, не очень опасное для здоровья, но исключительно тягостно переносится. Впервые возникший внезапно цистит называют острым. Хроническим называют повторяющийся неоднократно цистит.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) вызывается цитомегаловирусом, который является ДНК – содержащим вирусом и относится к семейству Herpesviridae. В настоящее время выделяют два серотипа ЦМВ (цитомегаловирус). Под воздействием вируса нормальные клетки превращаются в цитомегалические (гигантские клетки большого диаметра).

 

| Печать |

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) вызывается цитомегаловирусом, который является ДНК – содержащим вирусом и относится к семейству Herpesviridae. В настоящее время выделяют два серотипа ЦМВ (цитомегаловирус). Под воздействием вируса нормальные клетки превращаются в цитомегалические (гигантские клетки большого диаметра).

Источником инфекции в природе является только человек (больной или носитель). ЦМВИ – широко распространённое заболевание, для которого характерно многообразие клинических проявлений от бессимптомного течения до тяжёлых генерализованных форм с поражением внутренних органов и центральной нервной системы.

Инфицирование происходит при тесном контакте с больными, у которых все выделения заразны (слюна «болезнь поцелуев», моча, кровь, цервикальный и вагинальных секрет, грудное молоко и т.д.). Чаще инфицирование происходит при половых контактах или в быту при пользовании заражёнными предметами. Возможна трасплацентарная передача вируса с внутриутробным поражением плода и инфицирование при переливании крови.

В нашей стране распространённость ЦМВИ приближается к 80% взрослых людей.
Наиболее популярна следующая классификация ЦМВИ:
1. Приобретённая цитомегалия. 1). Латентная (локализованная) форма. 2). Острая мононуклеозная форма. 3). Генерализованная форма.
2. Врождённая цитомегалия. 1). Острая форма. 2). Хроническая цитомегалия.
3. Цитомегалия у ВИЧ-инфицированных и других лиц с ослабленным иммунитетом.

Клинические проявления заболевания возникают через 7 – 90 дней после инфицирования, хотя достоверно длительность инкубационного периода точно не известна, т.к. ЦМВИ часто протекает в латентной (скрытой) форме, а клинически выраженные формы заболевания возникают после воздействия какого-либо ослабляющего фактора. Таким факторами могут быть: грипп, ОРВИ, стрессы, беременность, хронические заболевания, системное переутомление т.д.

Длительность заболевания 2 – 6 недель. После выздоровления на всю жизнь сохраняется вирусоносительство. При снижении иммунитета возможно восстановление симптомов. В последние годы актуальной стала проблема обострения ЦМВИ у ВИЧ-инфицированных лиц.

ЦМВИ притекает чаще бессимптомно. В большинстве случаев люди переболевают цитомегаловирусной инфекцией, как обычной простудой. Многие даже не знают, что инфицированы, и не ведают, что они представляют опасность для других при различных контактах. Редко клинически ЦМВИ проявляется высокой температурой, ознобом, болями в мышцах, быстрой утомляемостью, головными болями, увеличением селезёнки, соответствующими изменениями в крови и признаками общей интоксикации. В крови определяются – атипичный лимфоцитоз, анемия. На фоне резкого снижения иммунитета, поражаются центральная нервная система (энцефалит), почки (нефрит), лёгкие (пневмония), сердце (миокардит), селезёнка, печень, кишечник.

У беременных цитомегаловирусная инфекция имеет различные клинические проявления: общее недомогание, головная боль, утомляемость, слизистые выделения из носа, беловато-голубые выделения из гениталий, увеличение и болезненность подчелюстных слюнных желез. Возможны – стойкий гипертонус матки, вагинит, кольпит, преждевременное старение плаценты, большая кровопотеря в родах.

Цитопатическое действие ЦМВ проявляется медленно, при этом наблюдается угнетение клеточного иммунитета. Специфические антитела снижают вирулентность вируса, но не нейтрализуют его полностью, поскольку ЦМВ, связанный с лейкоцитами, хорошо защищён от циркулирующих антител.

У женщин ЦМВ может быть причиной воспаления шейки матки (цервицита), эрозии шейки матки, воспаления яичников и маточных труб. Эти заболевания протекают без выраженных клинических проявлений, редко беспокоят боли в области половых органов.

ЦМВИ входит группу TORCH инфекций, на которые в обязательном порядке должны обследоваться беременные, т.к. эти инфекции исключительно опасны для плода и новорождённых (а ещё лучше обследоваться до зачатия при планировании беременности). При наличии инфекций это группы беременность часто протекает с осложнениями – выкидыши, угроза прерывания беременности, внематочная беременность. ЦМВИ занимает первое место среди инфекций по внутриутробному инфицированию плода, т. к. вирус обладает высокой способностью проникать через плаценту от матери к плоду.

Источником заражения ребёнка является мать. См. пути передачи вируса плоду. Около 1 -2 % женщин первично инфицируются в период беременности. Наибольший риск для плода в первом триместре беременности. Первичное инфицирование в период беременности и реактивация хронической инфекции представляет большую опасность для плода и новорожденного. См. последствия инфицирования плода. У беременных латентной формой ЦМВИ плод поражается не всегда. Необходимым условием для этого является обострение у матери латентной вирусной инфекции с развитием вирусемии с последующим поражением плода. Вероятность заражения плода будет значительно выше при инфицировании матери во время беременности, т.к. иммунитет к ЦМВ не успевает выработаться, да и беременность сама по себе ослабляет иммунную систему. В крови матери не успели выработаться антитела к ЦМВ и соответственно передача инфекции плоду осуществляется значительно легче, чем в иммунном организме ранее иммунизированной матери. До 60 % детей заражаются внутриутробно у первично инфицированных в период беременности матерей и у них развиваются поражения внутренних органов, особенно опасно поражение центральной нервной системы. Около 30% детей инфицируются во время родов и около 7% заражаются через грудное молоко. ЦМВ очень опасен для новорождённых. У детей развиваются затяжные интерстициальные пневмонии, гепатит, аденопатии, анемия, появляется сыпь, атипичный лимфоцитоз, они плохо прибавляют в весе. В 5 – 25 % случаев у детей с бессимптомно протекающей инфекцией в последующие годы развиваются психомоторные и слуховые дефекты, аномалии глаз и зубов.

У мужчин ЦМВИ клинически проявляется редко при различных иммунодефицитных состояниях. Важно не допускать инфицирования партнёрш (беременных жён).

ЦМВ является постоянным спутником СПИДа, который приводит к генерализации цитомегалии. ЦМВИ у лиц с ВИЧ начинается с продолжительной лихорадки (повышения температуры), недомогания, рвоты, ночных потов, болей в мышцах и суставах, нарушается функция печени. Поражаются органы дыхания, что сопровождается одышкой и сухим кашлем. При поражении желудочно-кишечного тракта развиваются язвы пищевода, желудка, кишечника, которые в свою очередь могут приводить к кровотечениям, при перфорации развивается перитонит. Нередко развивается цитомегаловирусный гепатит. При поражении ЦНС развивается хронический энцефалит (воспаление головного мозга) и подострая энцефалопатия, которые нарушают психическое состояние больного.

Более тяжело ЦМВИ протекает у лиц пожилого возраста.

Диагностируется ЦМВИ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), РИФ (реакция иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ). Метод ПЦР – наиболее чувствительный. Метод ИФА получил наибольшее распространение, т.к. позволяет выявить ЦМВ и специфические антитела - Ig G и Ig M. ИФА определяет Ig M (1 – 1,5 месяцев с момента заражения) и Ig G (в малом титре при хроническом носительстве). Определение Ig G необходимо проводить в парных сыворотках с интервалом в 14 дней, что позволит определить форму и активность инфекционного процесса.

Рецидивирующая форма цитомегаловирусной инфекции диагностируется при повторном выделении вируса у серопозитивных лиц.

Диагноз внутриутробной цитомегаловирусной инфекции устанавливается на протяжении первых трёх недель жизни. Наличие Ig M у новорожденных до двух недель жизни свидетельствует о внутриутробной инфекции, после – о приобретённой.

Существуют также вирусологические и цитологические методы, которые используются реже. Самый достоверный – вирусологический, но он крайне дорогостоящий, поэтому в практической медицине используется редко. Цитологический метод – недорогой, но достоверность его не превышает 50 – 70%.

Желательно применение 2-3 лабораторных тестов. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позже 4 часов после забора.

Клинически диагностировать ЦМВИ не возможно, из-за различных проявлений заболевания, которые имеют сходную клиническую картину с листериозом, врождённым токсоплазмозом, гемолитической болезнью, сифилисом и другими заболеваниями.

Лечение:
Основные принципы:
Эффективное лечение на сегодняшний день разработано не достаточно:
1.Специфические иммуноглобулины – антицитомегаловирусный иммуноглобулин, «Цитотекс».
2. Неспецифические иммуноглобулины – лаферон, реаферон.
3. Иммуномодуляторы, интерфероногены – протефлазид, циклоферон, кагоцел, декарис, Т-активин.
4. Противогерпетические препараты малоэффективны. Наиболее перспективен Вальтрекс (валацикловир). Проходит изучение противовирусный препарат ганцикловир (Cymeven (ganciclovir sodium)).
5. Местное использование мазей с интерфероном и противовирусным средством.
6. Десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия.

Наиболее перспективно комбинированное использование интерферонов и противовирусных препаратов.

В тяжёлых случаях (грубая патология плода по данным УЗИ, соответствующие показатели вирусологического исследования) – прерывание беременности.
Прогноз благоприятный при локализованной форме и серьёзный при врождённой цитомегалии и генерализованной инфекции. При рождении больного ребёнка, повторную беременность женщине следует рекомендовать не ранее, чем через 2 года.

Профилактика направлена на недопущение заражения беременной! Специфическая профилактика не разработана. Помните - «защищённый секс» не предотвратит инфицирование, вирус передаётся при поцелуях. Следите за состоянием иммунной системы – видите здоровый образ жизни (хорошее питание, полноценный сон, избегание химических, физических вредностей и различных стрессов).

В настоящее время разрабатывается ЦМВ – вакцина.

Будьте здоровы!

 
 

| Печать |

Цистит – воспаление мочевого пузыря, протекающее в острой или хронической форме. Заболевание широко распространённое, не очень опасное для здоровья, но исключительно тягостно переносится. Впервые возникший внезапно цистит называют острым. Хроническим называют повторяющийся неоднократно цистит.

Кто болеет?

Циститом чаще болеют женщины и девушки - до 80% случаев. Мужчины страдают циститом значительно реже в силу анатомических особенностей организма мужчины. У них цистит чаще является осложнением других болезней (аденомы, простатита и т.п.). В пожилом возрасте цистит встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Дети болеют редко, но девочки чаще.

Какие симптомы цистита?
Как и любое заболевание, цистит имеет характерные жалобы:
• Частое мочеиспускание (иногда многократно в течение часа) В норме человек мочится 5 – 7раз за день;
• Боли внизу живота;
• Мочеиспускание сопровождается непреодолимыми позывами, иногда не удаётся удержать мочу;
• При мочеиспускании возникают сильные боли и рези;
• Моча становится мутной, иногда с примесью крови;
• Циститы часто могут повторяться, переходить в хроническую форму;

Что способствует заболеванию?
Цистит чаще возникает после переохлаждения. Существует ряд факторов, которые способствуют заболеванию:
- предшествующие неоднократные заболевания циститом;
- неправильно леченные ранее циститы;
- несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
- болезни мочевого пузыря (пониженный тонус, опухоли, камни, дивертикулы, аномалии и т.д.);
- сопутствующие заболевания гинекологические (аднексит, кольпит, молочница) и урологические (хронический пиелонефрит, простатит, аденома простаты);
- одним из важных факторов предрасполагающих к воспалению мочевого пузыря является наличие не леченых ранее или не излеченных до конца заболеваний, передающихся половым путём (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднарелёз, гонорея и другие).
- возрастные изменения слизистой мочевого пузыря (у женщин в постклимактерическом периоде) и соответствующее понижение местного иммунитета стенки мочевого пузыря;
- различные факторы, ослабляющие иммунитет – авитаминоз, переутомление, различные инфекционные заболевания;
- при беременности понижается иммунитет, плюс увеличенная матка с плодом давит на мочевой пузырь.

Как возникает заболевание?
Хронический инфекционный процесс из соседних с мочевым пузырём органов распространяется непосредственно на мочевой пузырь, при наличии указанных выше предрасполагающих факторов. Цистит может возникать остро непосредственно после инфицирования и без наличия, предрасполагающих факторов.

Какие микробы чаще вызывают цистит?
Кишечная палочка (Escherichia coli) – бактерия, которая в норме живёт в кишечнике, при попадании в мочевой пузырь, вызывает воспаление. При неправильном лечении, этот микроб приобретает патогенные свойства, приобретает устойчивость к лекарствам и к иммунной защите организма. Кроме кишечной палочки, в нашей стране распространены такие возбудители, как стафилококк, протей, стрептококк и синегнойная палочка. Определённая роль, как предрасполагающих факторов, принадлежит хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам.

Как ставится диагноз?

Циститу характерны очень специфические жалобы, которые позволяют с большой вероятностью заподозрить болезнь. Подтверждается цистит и дифференцируется от других заболеваний лабораторными методами.
Наиболее достоверно подтверждает диагноз – общий анализ мочи (повышаются белок и лейкоциты, определяются бактерии).
Для точного определения микроорганизма, вызвавшего цистит, выполняют бактериологический посев мочи. Это исследование также позволяет определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Хронические, неоднократно леченые циститы, требуют этого исследования в обязательном порядке, т.к. в большинстве случаев такие циститы вызываются микробами, устойчивыми к основным антибиотикам.
Другие методы – УЗИ, цистоскопия, анализы крови, рентгенологические исследования при данной патологии выполняются редко для уточнения различных видов циститов и выявления сопутствующих заболеваний.

Как лечится цистит?
Неосложнённые формы лечатся назначением уросептиков (противомикробные лекарства, которые в отличие от антибиотиков, не вызывают дисбактериоз, не влияют токсично на печень, т.е. действуют не системно на весь организм, а специфично на мочевые органы) и мочегонных трав. Наиболее популярные уросептики (фурамаг, фурадонин, палин, нитроксолин). Особое место занимает монурал, который может назначаться однократно, при необходимости даже беременным.
Дозы и длительность курса лечения необходимо согласовывать с врачом, т.к. они индивидуально зависят от многих факторов (вес, возраст, сопутствующие заболевания, предшествующее лечение, индивидуальные противопоказания т.д.).

Не правильное лечение приводит к осложнениям цистита или переходу цистита в хроническую форму с длительным и упорным течением.

Наиболее популярны следующие мочегонные травы – спорыш, толокнянка, хвощ полевой, медвежьи ушки, пол-пала, кукурузные рыльца. Существуют специальные сборы. Травы, проданные в аптеке, имеют на упаковке способ заваривания. Практически все травы можно заваривать, как обычный чай. Пить отвары трав нужно в большом количестве (больше 2.5 литров), желательно тёплыми. Я рекомендую для улучшения вкуса добавлять сахар.
В нашей стране и за рубежом в комплекс лечения цистита и, как эффективное средство профилактики, рекомендуется клюквенный морс, который продаётся в обычных гастрономах.
В период лечения назначается диета с исключением острых, кислых копчёных, пересоленных блюд, крепкого кофе и алкоголя. Рекомендовано употреблять большое количество жидкости.
В первые дни заболевания страдания облегчат обычные обезболивающие и тёплая грелка или тёплая ванна.
Если в течение 3 дней цистит не проходит, необходимо в обязательном порядке обратиться к урологу для уточнения диагноза и назначения других антибактериальных препаратов.

Какая профилактика цистита?
Профилактика цистита состоит в устранении факторов, которые способствуют заболеванию. В первую очередь вылечивать сопутствующие гинекологические и урологические заболевания. Женщинам рекомендовано избегать переохлаждений, своевременно опорожнять мочевой пузырь, следить за здоровьем половых партнёров.
Подробнее профилактика цистита у женщин.

Занимайтесь спортом. Больше двигайтесь для предотвращения застоя в органах малого таза.
Не допускайте проблем со стулом (запоров).
Тщательно соблюдайте гигиену половых органов. Периодически проходите осмотр у уролога и гинеколога, не забывайте о контрацепции и профилактике заболеваний, передающихся половым путём.

Какие осложнения цистита?
Цистит может осложняться восходящим пиелонефритом (воспалением почек). Оба заболевания сопутствуют друг другу, но пиеоленфрит значительно более грозная болезнь, которая часто требует стационарного лечения под контролем врача.

Где лечится цистит?
Почти всегда амбулаторно (дома, под контролем врача поликлиники). Редко, например, при наличии крови в моче пациенты могут госпитализироваться в урологическое отделение для уточнения диагноза.

Бывают ли циститы без микробов?
Да, но редко. Например, после радиационного облучения, после химического ожога. Существует особое заболевание – цисталгия. Жалобы соответствуют циститу, но анализы мочи могут быть в номе и соответственно совершенно иное, чем при цистите лечение.

Как вылечиться при часто повторяющихся циститах?
Лечение в таких случаях длительное и сложное. Основная цель преодолеть устойчивость микроба к лекарствам и иммунной защите организма. Используется комплекс мер. Назначают несколько антибиотиков с различным механизмом действия, проводят инстилляции растворов противомикробных средств (колларгол – препарат серебра). Проводится санаторно-курортное лечение (на Украине Евпатория, Саки, Куяльник, Трускавец). Я тщательно провожу лечение сопутствующих урологических и гинекологических заболеваний, назначаю физиотерапевтические процедуры.

На сколько дней положен больничный лист при цистите?
Обычно до 5 – 7 дней.

 

| Печать |

Хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём.

Возбудитель – Chlamydia thachomatis – грамотрицательные внутриклеточные мелкие бактерии, утратившие некоторые механизмы выработки метаболической энергии, что обуславливает их внутриклеточный рост.

Хламидиоз является одним из наиболее распространённых бактериальных заболеваний, передающихся половым путём. Распространённость заболевания в нашей стране 40-60% отсюда следует, что очень высок риск заражения.
Заражение – преимущественно половым путём. Возможен и бытовой путь (загрязнённое бельё, губки, мочалки). Существует внутриутробная передача и заражение новорожденного при прохождении через инфицированные родовые пути матери.
Инкубационный период – период времени от инфицирования до клинических проявлений и выявления возбудителя лабораторными методами от 5 до 30 дней.

Особенности – бессимптомное или малосимптомное течение, большая частота осложнений, многообразие клинических проявлений. Подавляющее большинство пациентов не предъявляют жалобы и клинические заболевания отсутствуют, т.о. хламидии могут обнаруживаться только лабораторно.
Клинические проявления соответствуют стадии хламидиоза – острая или хроническая.

Клинические проявления хламидиоза у мужчин:
- периодические скудные выделения из уретры, иногда после мочеиспускания или дефекации;
- редко зуд, болезненность в уретре;
- периодические боли в тазу, в промежности, паху, в крестцовой области, бедра; в яичках;
- жалобы, характерные для простатита;
- бесплодие.

Клинические проявления у женщин:
- зуд, жжение и болезненность в уретре;
- незначительное слизистое отделяемое, гиперемия, отёчность складок в области уретры или между клитором и уретрой;
- слизисто-гнойные выделения из шейки матки;
- иногда при менструации чувство тяжести и боли в пояснице, в низу живота;
- бесплодие;
- внематочная беременность.

В медицинской литературе описаны хламидийной этиологии – эндокардит, аортит, хламидийная пневмония, отит, менингоэнцефалит. В 20-50% выявляется хламидийная инфекция глаз. Диагностируют синдром Рейтера – уретрит, артрит, коньюктивит.

Методы диагностики хламидиоза:
- ПЦР (цепная полимеразная реакция)
– основана на обнаружении специфического участка ДНК микроорганизма и позволяет с высокой специфичностью определять 100 микробных клеток и менее. Преимущества метода – высокая чувствительность и специфичность, отсутствие специальных требований к забору материала, простота транспортировки и забора, неинвазивность, постановка реакции в полуавтоматическом режиме, быстрое получение результатов, определение возбудителя у мужчин и женщин с бессимптомным течением хламидиоза.
- ПИФ (прямая имунофлюоресценции) – суть метода в соединении антител, меченых флуорохромом со специфическим антигеном и наблюдении продукта распада реакции под люмининесцентным микроскопом. При люминесцентной микроскопии антигены хламидий выявляются на тёмном или оранжевом фоне цитоплазмы эпителиальных клеток в виде цитоплазматических включений, которые флюоресцируют ярко-зелёным или жёлто-зелёным цветом. Это высокочувствительный и специфический метод диагностики хламидий. Однако, иммунологические методы, основанные на обнаружении антигенов довольно часто дают ложные результаты (нестандартность выпускаемых наборов, субъективизм оценки результатов, низкая чувствительность при малосимптомном хламидиозе).
- ИФА (иммуноферментный анализ) метод иммуногистохимического выявления антигенов. Метод подобен ПИФ, однако антигены конъюгируют не с флуорохромом, а с ферментом, для выявления которого необходимо проведение гистохимической реакции.
Особенностью ИФА и ПИФ в том, что после излечения результаты могут оставаться положительными 1-1,5 месяцев. Поэтому контрольные анализы после лечения должны выполняться через 1 - 2 месяца.
- Экспресс методы определения антигена – основана на использовании синтетического субстрата, который в присутствии специфического фермента Chlamydia thachomatis перетерпевает химические превращения (появляется пурпурная окраска на кончике аппликатора через 10 мин.). Отмечается низкая специфичность и высокий процент ложноположительных результатов. - кожно-алергическая проба.
- выявление морфологических структур микроорганизма.
- культуральные методы.
- ЛЦР (лигазная цепная реакция).
- ТА (транскрипционная амплификация).

Методов, гарантирующих 100% обнаружение хламидий на сегодняшний день Chlamydia thachomatis Chlamydia thachomatis нет.
Оценка чувствительности методов диагностики Chlamydia thachomatis:
- ПЦР – 90-100%.
- ИФА – 50-70%.
- ПИФ – 55-75%.
- культуральные методы – 60-80%.
- экспресс методы – 40-60%.

Методы лечения хламидиоза.
Основу методики лечения составляет назначение антибиотиков, к которым чувствительны хламидии. Для улучшения результатов назначается два иногда три антибиотика на фоне иммуномодуляторов, противовоспалительных препаратов. Лечению предшествует назначение противопротозойных средств, по окончанию назначаются противогрибковые лекарства. Местно – инстилляции растворов антисептиков (хлоргексидин, мирамистин, растворы колларгола или протаргола и другие). Реже назначаются дополнительно витамины, антигистаминные средства, гепатопротекторы.
Антибиотики применяются из трёх групп – макролиды, фторхинодлоны, доксициклин.

Наиболее эффективны:
- макролиды (кларитромицин, ровамицин, джозамицин, макропен, рокситромицин, азитромицин).
- фторхинолоны (офлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин).
Дозы, кратность приёма, длительность приёма определяются индивидуально для каждого пациента, что существенно улучшает результаты лечения.

Осложнения лечения – у мужчин хронические формы простатита, уретрита бесплодие; у женщин аднекситы, вагиниты, цервициты, сальпингиты, бесплодие.
В период лечения запрещается половая жизнь, употребление спиртных напитков.
О всех изменениях состояния следует немедленно сообщать лечащему врачу. Параллельно должны лечится оба партнёра или точнее все половые партнёры.

Профилактика - использование презерватива, ограничение числа партнёров (особенно из групп риска). Не один метод не даёт 100% гарантии, т.к. презервативы рвутся, слетают.
Контрольная диагностика проводится через 1 – 1.5 месяцев одним из перечисленных выше методов.

Своевременное и полноценное лечение сохранит ваше здоровье и репродуктивные функции.

 
 

JPAGE_CURRENT_OF_TOTAL

Joomla! Template design and develop by JoomVision.com - http://www.joomvision.com