| Друк |

Біопсія яєчка – метод хірургічної діагностики й лікування чоловічої безплідності.

Сперматозоїди можуть бути відсутніми у спермі (медичний термін цього стану - азооспермія) у двох випадках:
1. коли сперматозоїди не виробляються або не дозрівають належним чином у яєчках;
2. коли сперматозоїди (обструктивна безплідність) з яєчка й придатка не попадають у сперму внаслідок обструкції сім’явиносних шляхів.

Причини обструктивної безплідності – травми, вазектомія, операції з приводу пахових гриж, наявність запальних захворювань придатка яєчка або простати, вади розвитку сім’явиносних проток, ЗППП (гонорея).

Показання до біопсії:
1. азооспермія (відсутність сперматозоїдів у спермі); див. безпліднісь, спермограма;
2. забір сперматозоїдів для проведення допоміжних репродуктивних технологій;
3. підозра на онкологічні захворювання яєчка.

Види біопсії:
1. PESA – перкутанна (через шкіру) аспірація (забір) сперматозоїдів із придатка яєчка;
2. TESA – перкутанна аспірація сперматозоїдів із тканини яєчка;
3. MESE – одержання сперматозоїдів при проведенні відкритої біопсії придатка яєчка з наступною їхньою екстракцією (забором);
4. TESE – одержання сперматозоїдів при проведенні відкритої біопсії яєчка з наступною їхньою екстракцією.

Аспірація (PESA, TESA) проводиться без розрізу. Спеціальною пункційною голкою зі шприцом виймають матеріал, що містить сперматозоїди, з тканини яєчка або придатка яєчка відповідно.

Відкрита біопсія (MESE, TESE) – це невелика операція.
Процедура проводиться безболісно, за бажанням пацієнта - під загальною або місцевою анестезією з малотравматичного доступу. Процедура триває 10 – 15 хвилин. Шкіра мошонки зашивається косметичним швом. Біопсія проводиться стаціонарно. В той же день пацієнт може бути відпущений додому або може перебувати у стаціонарі 1-2 дні. Шви знімати не потрібно, оскільки використовуються нитки, що самі розсмоктуються.

Дана операція виконується в умовах спеціалізованого стаціонару (державний центр репродукції). Переважно використовується одноразовий інструмент і видаткові матеріали. На весь термін непрацездатності видається лікарняний лист.

Протягом 10 днів після операції рекомендується обмеження фізичного навантаження, виключення статевих контактів.

Отримані таким чином здорові сперматозоїди заморожуються. Надалі вони використовуються в програмі (ІКСІ – інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда).     ІКСІ – це екстракорпоральне запліднення шляхом введення одного сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину («пробірочне запліднення»).

За моїми спостереженнями й даними літератури, кращим методом є  MESE (найбільший відсоток вагітностей і пологів).
Будьте здорові!